【摘 要】
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目的:总结颈深部并下行性纵隔感染患者的临床表现和治疗治验.方法:回顾12例颈深部并下行性纵隔感染患者的临床资料,分析临床表现、感染起源、细菌培养结果、相关系统疾病、手
【机 构】
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中山大学附属中山医院 中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 广东中山,528403
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目的:总结颈深部并下行性纵隔感染患者的临床表现和治疗治验.方法:回顾12例颈深部并下行性纵隔感染患者的临床资料,分析临床表现、感染起源、细菌培养结果、相关系统疾病、手术引流方式及治疗结果.结果:临床提示下行性纵隔感染典型表现为胸部疼痛,皮下捻发感.CT见颈部和纵隔积气及脓肿可确诊.感染起源主要为咽部感染,其次为牙源性感染.系统性疾病主要为糖尿病.术中取脓性分泌物培养,阳性率为58.3％(7/12),以链球菌感染为主.手术治疗包括9例单纯经颈部手术和3例颈胸部联合手术,胸部引流由胸外科通过胸腔镜、纵隔镜或B超引导下穿刺完成,无患者行开放手术.10例患者治愈,2例死亡,死亡率16.7％.结论:颈深部并下行性纵隔感染早期无特异性,临床需提高警惕,以免延误诊治.及时的脓肿引流、有效的气道保护、抗菌治疗和处理潜在的危及生命的并发症是治疗成功的关键.
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