【摘 要】
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目的 分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响.方法 纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整
【机 构】
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318000 浙江台州,台州市中心医院 台州学院附属医院内科;浙江省台州医院 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院公共卫生中心;浙江省台州医院 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院肝胆外科;浙江省台州医院 台
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目的 分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响.方法 纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例.按随访期间是否发生HCC将其分为HCC组(64例)和非HCC组(2828例);按随访间隔时间及乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平差异将其分为5组:A组:每3～6个月检查1次,中位检查时间4.1个月,HBV DNA<5×102 IU/ml;B组:每3～6个月检查1次,中位检查时间4.5个月,5×102 IU/ml≤HBV DNA≤1×104 IU/ml,未及时调整用药;C组:每6～12个月检查1次,中位检查时间7.3个月,HBV DNA1×104 IU/ml,未及时调整用药.其中A、B、C、D组均规范抗病毒治疗,E组未规范抗病毒治疗.收集所有患者的一般资料及临床资料,包括年龄、性别、吸烟及饮酒情况、随访期间是否发生HCC、HCC临床分期情况并比较.结果 与非HCC组比较,HCC组患者年龄较大、吸烟及饮酒患者比例较高(P<0.01).随访间隔时间一致、HBV DNA水平不同条件下,A组患者HCC发生率低于B组,C组患者HCC发生率低于D组(P<0.05).HBV DNA水平一致、随访间隔时间不同条件下,A组患者HCCⅠa期发生率高于C组,B组患者HCCⅠa期发生率高于D组(P<0.05).E组患者HCC发生率均明显高于其余4组(P<0.01).低HBV DNA水平组患者HCC发生率低于高HBV DNA水平组(P<0.01).结论 对于HCC高危人群,随访间隔时间长短与HCC发生率无关,但缩短随访时间有助于HCC的早期诊断.
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