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硬膜外麻醉下阑尾手术的牵拉反应问题至今不能完全解决，术中时常出现牵拉引起的疼痛、恶心、呕吐及循环指标波动。为解决这一问题，我院１９９９～２０００年间在硬膜外麻醉下预注阈下剂量氯胺酮－异丙酚取得良好效果，现报道如下。１．１一般资料１２０例ASAⅠ～II级急性单纯性阑尾炎病人，用抽签法随机分成４组，每组各３０例。A组为不用辅助药物组，B组为氟哌利多－芬太尼合剂组（氟芬合剂），C组为氯胺酮组，D组为氯胺酮＋异丙酚组。４组年龄、体重、性别和手术时间的差别均无显著性意义（均P＞０．０５），详见表１。１．２方法术前不