【摘 要】
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报告单独使用肿瘤坏死因子α成功治愈别嘌醇导致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)的经过.男性痛风患者,60岁,发病前20 d口服别嘌醇,发热、全身皮疹伴有肝肾功能损害、白细胞和嗜酸性粒细胞升高、淋巴结肿大,合并糖尿病.经皮下注射益赛普25 mg(首剂加倍),隔天1次,共8次,获得痊愈.首次注射后,发热即控制;1d后皮损不再扩大,2d后皮损开始脱屑,5d后表皮新生;外周血肿瘤坏死因子α逐
【机 构】
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苏州市立医院本部,215006,215004苏州大学附属第二医院皮肤科,215004苏州大学附属第二医院皮肤科,河北省唐山市丰南区妇幼医院,成都市第二人民医院,苏州市立医院本部,215004苏州大学附
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报告单独使用肿瘤坏死因子α成功治愈别嘌醇导致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)的经过.男性痛风患者,60岁,发病前20 d口服别嘌醇,发热、全身皮疹伴有肝肾功能损害、白细胞和嗜酸性粒细胞升高、淋巴结肿大,合并糖尿病.经皮下注射益赛普25 mg(首剂加倍),隔天1次,共8次,获得痊愈.首次注射后,发热即控制;1d后皮损不再扩大,2d后皮损开始脱屑,5d后表皮新生;外周血肿瘤坏死因子α逐渐下降,治疗5周降至正常范围.入院后外周血白细胞、C反应蛋白、胆红素仍持续上升,在注射3次后开始下降,2周内逐渐恢复.转氨酶在首次注射后开始下降,2周内恢复.外周血嗜酸性粒细胞在首次注射后持续上升,于第10天达高峰,之后缓慢下降,治疗5周后降至正常范围.提示,肿瘤坏死因子拮抗剂能在疾病早期快速、安全、有效地控制伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹,但不能阻止嗜酸性粒细胞上升。
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