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目的研究骨外伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变迁及相关感染因素,为控制病原菌感染及耐药性发展提供指导。方法收集本院2012-2015年骨外伤病人伤口分泌物等标本分离病原菌,鉴定MRSA菌株并进行药敏试验,对耐药性及影响因素进行分析。结果 1 874例骨外伤患者中共分离MRSA179株,其中分离自伤口分泌物、脓液分泌物、中心静脉血、痰咽拭子以及鼻拭子标本中的MRSA菌株数分别为72、46、33、19和9株。2012-2015年各年度分离菌株数分别为27、33、55和64株。2012年MRSA临床分离株对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、万古霉素的耐药率分别为51.85%、33.33%、29.63%、22.22%、85.19%、37.04%、59.26%、0.00%;2013年MRSA耐药率分别为57.58%、33.33%、42.42%、33.33%、75.76%、51.52%、51.52%、0.00%;2014年MRSA耐药率分别为67.27%、38.18%、45.45%、36.36%、81.82%、49.09%、60.00%、0.00%;2015年MRSA耐药率分别为68.75%、42.19%、46.88%、39.06%、82.81%、60.94%、71.88%、0.00%。2012-2015年MRSA对万古霉素敏感,对其他各检测抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势。患者的年龄和治疗中联合用药种类与其感染MRSA的发生无关(P>0.05),而骨外伤患者感染MRSA的发生与患者性别、住院时间长短、是否接受手术治疗以及自身是否患有糖尿病有关(P<0.01)。结论骨外伤病人感染MRSA以伤口分泌物样本居多,菌株对各种抗菌药物的耐药程度呈整体增高趋势,但对万古霉素敏感。骨外伤病人MRSA感染治疗时时应考虑住院时间、是否接受手术治疗以及是否患有糖尿病等因素。