目的研究分析小剂量右美托咪定复合曲马多在改良乳腺癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择2013年2月~2015年2月收治的80例乳腺癌根治术患者,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组患者PCIA泵单独应用曲马多,观察组PCIA泵则应用小剂量右美托咪定联合曲马多。所有患者均拟在静脉全麻气管插管下行乳腺改良根治术,术毕均启动PCIA泵,PCIA泵设置背景剂量为1 m L/h,负荷量为10m L,锁定时间为5 min,自控剂量为1 m L。应用术后疼痛等级评分方法对患者术后24 h内(T1)及48 h内(T2)的疼痛程度进行评分。记录并对比两组患者各时间段的镇静评分、曲马多消耗量、总体睡眠质量、哌替啶肌肉注射的次数以及头晕、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组患者在观察期间生命体征保持平稳。静息状态时,观察组患者镇痛效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在咳嗽运动时,两组患者镇痛效果差异无统计学意义。观察组患者曲马多消耗量显著低于对照组,且其睡眠总体质量显著优于对照组,观察组与对照组在T2时间段内需补充的镇痛比例分别为8.0%和22.5%,差异显著,观察组与对照组整体镇痛满意度分别为77.5%和62.5%,差异具有统计学意义。结论小剂量右美托咪定复合曲马多在改良乳腺癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床效果更好,可有效减少消耗量并降低不良反应的发生率,具有临床应用价值。