1292份电子病历质量统计分析

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目的 调查电子病历存在的缺陷。方法 将电子病历管理子系统自动监控的病历等级及存在缺陷进行统计分析。结果 4个科室的甲级病历率在90%以上;总共存在28个方面的缺陷。结论 严格遵循电子病历书写标准。搞好培训及强化监控。是提高病历质量的关键环节。
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