慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁心理反应调查分析与对策

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  【摘 要】目的:探讨慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁心理状况及护理对策。方法:采用Willam、 WK zung编制的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对158例慢性乙型肝炎患者进行焦虑、抑郁心理反应调查分析及采取相应的护理对策。结果:158例慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应发生率高。结论:针对慢性乙型肝炎患者的不同心理状况,采取积极地护理干预措施,可以迅速改善症状,提高疗效。
  【关键词】慢性乙型肝炎;焦虑;抑郁;调查分析;对策
  2010年1月—2013年1月,我们对158例慢性乙型肝炎患者进行焦虑、抑郁心理反应调查分析,并制定相应的护理对策,效果满意。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 本组158例,男117例,女41例,18-67岁,均确诊为慢性乙型肝炎。均排除精神病、乙醇依赖及合并有其他系统疾病和肝硬化患者。职业:从业人员59例,大学生28例,农民71例。未婚64例,已婚94例。
  1.2 方法 采用wiliam、WK zung编制的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),在患者入院后,由专人按统一指导语向患者作必要解释后,按操作要求对患者施测。依据心理卫生评定量表手册[1]将粗分换算成标准分,进行统计学分析。
  2 结果
  2.1 全组平均值与高分人数分布,见表1。
  2.2 不同职业患者SAS评定结果,见表2
  2.3 不同婚姻状态SAS、SDS反应发生例数,见表3。
  3 对策
  3.1 建立良好的护患关系 对新入院患者要主动热情迎接,介绍住院环境及规章制度等,消除患者的陌生感。在治疗及护理过程中,我们应该用亲切、诚恳的语言,热情、周到的服务取得患者的信任,运行沟通技巧与患者进行有效沟通,耐心倾听患者诉说,主动了解患者的心理活动,有针对性地给予患者精神上的安慰、疏导等。多关心、体贴、理解和尊重患者,使患者有高度的安全感、信任感,指导患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,发挥主观能动性,以最佳的心理状态积极配合治疗。
  3.2 运行语言及文字形式宣传慢性乙型肝炎的病原学、发病机制、临床表现、传播途径、治疗及预后等知识。对初中以下文化程度的患者,用通俗易懂的语言进行口头教育与讲解,对高中以上文化程度的患者,发放宣传资料、科普书籍等,使患者对疾病有更详细的了解,消除其焦虑抑郁情绪。强调休息及合理饮食的重要性,告诉他们心理因素与疾病的关系,启发患者接受现实、面对现实,从而树立积极乐观的态度。
  3.3 充分发挥家庭和社会亲情、友情的支持作用。做好家属的思想工作,经常探视患者,耐心帮助患者,给患者以心理上的支持。乙型肝炎属传染性疾病,很多人对其有恐惧心理,应特别注重对患者的亲朋、家庭成员进行知识教育,家属的理解和关心对于改善患者的不良情绪有着重要的作用。通过这些途径,让患者放下心理包袱,以有利于疾病的恢复。
  3.4 转移患者的注意力 根据患者的爱好,鼓励患者多听欢快的轻音乐,保持愉快心情。若病情允许,鼓励患者多与人聊天、读报、下棋、打扑克牌等。
  4 讨论
  通过对慢性乙型肝炎患者的心理调查,发现绝大多数患者存在异常的心理状态,结合临床护理观察,对于存在焦虑、抑郁反应的患者,尽可能解决好家庭、社会因素带来的心理问题,调整患者的心理状态,增强战胜疾病的信心。通过心理护理,满足患者心理上的需求,消除其焦虑抑郁情绪,充分调动患者的主观能动性,使患者在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态,以利于最大限度发挥药物的疗效,促进病体的康复和健康的保持。事實证明,针对慢性乙型肝炎患者的不同心理状况,给予耐心、连续、有效的心理护理,可以迅速改善症状,提高疗效。
  参考文献:
  [1] 汪向东,方耀奇.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1993,206(增刊):160.
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