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【摘要】目的：研究分析有创颅内压监测对提高颅脑创伤患者生存质量的影响。方法：选取88例重型颅脑损伤患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为研究组和对照组，各组患者44例，研究组患者在入院二十四小时之后或接受开颅手术之后使用有创颅内压监测。对照组患者则按照患者的生命体征、 CT 检查以及意识形态等，接受常规性质治疗。分析 GOS评分情况。结果：研究组患者的预后良好率为72.72%，对照组患者的预后良好率为31.82%，研究组患者的预后良好率明显优于对照组患者，两者差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：有创颅内压监测技术能有效控制颅内壓，改善患者预后，值得临床推广应用。
【关键字】有创颅内压监测；颅脑创伤；生存质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0185-02
1 基本资料以及监测治疗方法
1.1基本资料
于2013年07月至2015年01月期间，选取重型颅脑损伤患者88例，将这88例患者视为本次研究的主要对象。通过随机数表法将患者分为对照组和实验组，各组患者44例，对照组中男性患者有24例，女性患者有20例，年龄最小17岁，年龄最大68岁，平均年龄为44.20±11.22岁。在上述44例患者中有15例患者为脑挫裂伤伴颅内血肿患者，12例患者为原发性脑干损伤患者，剩余的患者为开放性颅脑损伤患者，在44例患者中有32例患者接受去骨瓣减压手术以及开颅血肿清除手术。在对照组患者中，男性患者有26例，女性患者有18例，年龄最小18岁，年龄最大72岁，平均年龄为45.04±10.02岁。分析患者的颅脑创伤得到，11例患者为开放性颅脑损伤，23例患者为脑挫裂伤伴颅内血肿，余下的10例患者为原发性脑干损伤。对照组患者中有29例患者接受去骨瓣减压手术以及开颅血肿清除手术。两组患者的基本资料差异无显著统计学意义（P<0.05）。
1.2入选标准以及排除标准
将患有心、肝、肺、肾以及血液等重要性的脏器功能衰竭情况的患者排除；将患有慢性疾病的患者排除。
1.3治疗监测方法
1.3.1研究组患者的治疗方法
急诊接受颅内压探头置入手术。使用侧脑室额角穿刺置管或者是使用脑实质内置管方法。监测时间时长为3～7天。严格按照颅内压监测结果来完成相应的治疗工作。
1.3.2对照组患者的治疗方法
对照组患者则需要严格按照患者的实际体征以及症状，有效的结合动态复查影像学资料的变化情况对患者的颅内压高低进行评估分析，与此同时还要采取相应的常规治疗方法。
1.4评价标准
在损伤之后3个月为标准的评价时间。按照GOS评分规定，分为以下几个部分：恢复良好、植物生存、轻度残疾、重度残疾、植物死亡等。与此同时需要将其中恢复良好的以及轻度残疾的患者纳入预后情况良好的A组，如果患者为植物生存以及植物死亡、重度残疾的患者纳入预后情况不良的B组。
1.5 统计学方法
选择 SPSS15.3 软件数据的统计学分析；采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
统计分析两组患者的 GOS 评分结果得到，研究组患者的预后良好率为72.72%（32/44），对照组患者的预后良好率为（13/44）31.82%，两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
表一 两组患者预后效果的GOS 评分
组别 例数 良好 植物生存 植物死亡 轻度残疾 重度残疾 A组 B组
研究组 44 19 3 8 13 1 32 12
对照组 44 10 10 12 3 9 13 31
3 讨论
本次研究结果为研究组患者中有A组患者32例，B组患者12例，所以研究组患者的预后良好率为72.72%，对照组患者中有A组患者13例，B组患者31例，所以对照组患者的预后良好率为31.82%，两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。经过上述的研究治疗得到，有创颅内压监测技术能动态观察重型颅脑损伤患者的颅内压变化情况，有利于及时采取有效治疗措施控制颅内压，改善患者预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]Lavinio A，Menon D K.Intracrania pressure：why we monitor it，howto monitor it，what to do with the number and what the future？[J].CurtOpin Anaesthesiol，2011，24（2）：117-123
[2]中国医师协会神经外科医师分会，中国神经创伤专家委员会 . 中国颅脑创伤颅内监测专家共识 [J]. 中华神经外科杂志，2011，27（10）：1073-1074
[3]黄焱.重型颅脑外伤行有创颅内压监测的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1360-1361
[4]Farahvar A，Huang J H，Papadakos P J.Intracranial monitoring in traumatic brain injury[J].Curr Opin Anaesthesiol，2011，24（2）：209-213
[5]覃重桥，陆伟水，罗红伟，余松祚，谭适.颅内压监测在颅脑外伤术后阶梯治疗中的临床意义[J].华夏医学，2010，10（03）：505-506
[6]梁玉敏，马继强，曹铖，江基尧.颅脑损伤中颅内压监测：现状、争议和规范化应用[J].中国微侵袭神经外科杂志，2013，18（08）：225-226
【关键字】有创颅内压监测；颅脑创伤；生存质量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0185-02
1 基本资料以及监测治疗方法
1.1基本资料
于2013年07月至2015年01月期间，选取重型颅脑损伤患者88例，将这88例患者视为本次研究的主要对象。通过随机数表法将患者分为对照组和实验组，各组患者44例，对照组中男性患者有24例，女性患者有20例，年龄最小17岁，年龄最大68岁，平均年龄为44.20±11.22岁。在上述44例患者中有15例患者为脑挫裂伤伴颅内血肿患者，12例患者为原发性脑干损伤患者，剩余的患者为开放性颅脑损伤患者，在44例患者中有32例患者接受去骨瓣减压手术以及开颅血肿清除手术。在对照组患者中，男性患者有26例，女性患者有18例，年龄最小18岁，年龄最大72岁，平均年龄为45.04±10.02岁。分析患者的颅脑创伤得到，11例患者为开放性颅脑损伤，23例患者为脑挫裂伤伴颅内血肿，余下的10例患者为原发性脑干损伤。对照组患者中有29例患者接受去骨瓣减压手术以及开颅血肿清除手术。两组患者的基本资料差异无显著统计学意义（P<0.05）。
1.2入选标准以及排除标准
将患有心、肝、肺、肾以及血液等重要性的脏器功能衰竭情况的患者排除；将患有慢性疾病的患者排除。
1.3治疗监测方法
1.3.1研究组患者的治疗方法
急诊接受颅内压探头置入手术。使用侧脑室额角穿刺置管或者是使用脑实质内置管方法。监测时间时长为3～7天。严格按照颅内压监测结果来完成相应的治疗工作。
1.3.2对照组患者的治疗方法
对照组患者则需要严格按照患者的实际体征以及症状，有效的结合动态复查影像学资料的变化情况对患者的颅内压高低进行评估分析，与此同时还要采取相应的常规治疗方法。
1.4评价标准
在损伤之后3个月为标准的评价时间。按照GOS评分规定，分为以下几个部分：恢复良好、植物生存、轻度残疾、重度残疾、植物死亡等。与此同时需要将其中恢复良好的以及轻度残疾的患者纳入预后情况良好的A组，如果患者为植物生存以及植物死亡、重度残疾的患者纳入预后情况不良的B组。
1.5 统计学方法
选择 SPSS15.3 软件数据的统计学分析；采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
统计分析两组患者的 GOS 评分结果得到，研究组患者的预后良好率为72.72%（32/44），对照组患者的预后良好率为（13/44）31.82%，两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
表一 两组患者预后效果的GOS 评分
组别 例数 良好 植物生存 植物死亡 轻度残疾 重度残疾 A组 B组
研究组 44 19 3 8 13 1 32 12
对照组 44 10 10 12 3 9 13 31
3 讨论
本次研究结果为研究组患者中有A组患者32例，B组患者12例，所以研究组患者的预后良好率为72.72%，对照组患者中有A组患者13例，B组患者31例，所以对照组患者的预后良好率为31.82%，两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。经过上述的研究治疗得到，有创颅内压监测技术能动态观察重型颅脑损伤患者的颅内压变化情况，有利于及时采取有效治疗措施控制颅内压，改善患者预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]Lavinio A，Menon D K.Intracrania pressure：why we monitor it，howto monitor it，what to do with the number and what the future？[J].CurtOpin Anaesthesiol，2011，24（2）：117-123
[2]中国医师协会神经外科医师分会，中国神经创伤专家委员会 . 中国颅脑创伤颅内监测专家共识 [J]. 中华神经外科杂志，2011，27（10）：1073-1074
[3]黄焱.重型颅脑外伤行有创颅内压监测的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1360-1361
[4]Farahvar A，Huang J H，Papadakos P J.Intracranial monitoring in traumatic brain injury[J].Curr Opin Anaesthesiol，2011，24（2）：209-213
[5]覃重桥，陆伟水，罗红伟，余松祚，谭适.颅内压监测在颅脑外伤术后阶梯治疗中的临床意义[J].华夏医学，2010，10（03）：505-506
[6]梁玉敏，马继强，曹铖，江基尧.颅脑损伤中颅内压监测：现状、争议和规范化应用[J].中国微侵袭神经外科杂志，2013，18（08）：225-226