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【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果，总结相关诊疗经验。方法：随机抽取2012年1月～2014年8月我院收治的90例高血压合并冠心病患者，分成对照组和观察组各45例，其中对照组患者应用硝苯地平片治疗，观察组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：本研究90例高血压合并冠心病患者经临床治疗后，对照组总有效率为82.22%，观察组患者的总有效率达95.56%，观察组明显优于对照组疗效，二组差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组收缩压和舒张压改善效果优于对照组，二者相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著，且用药安全可靠，值得推广应用。
【关键词】高血压 ；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0170-01
近年来，随着我国经济的飞速发展，人们物质生活极大丰富，饮食结构出现大幅转变，导致高血压合并冠心病患者的数量逐年上升，成为严重危害人类健康的常见病。[1]长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。[2]因此，高血压合并冠心病患者应及时就医诊治，否则会危及患者的身心健康，甚至造成生命威胁，后果不堪设想。本文笔者针对我院90例患者的临床治疗资料进行回顾性分析，具体报告如下 。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文90例研究对象，均随机选自我院2012年1月～2014年8月间确诊的高血压合并冠心病患者，随机观察组和对照组各45例，其中对照组患者中男32例，女13例，平均年龄在36～80岁，平均年龄为55±2.33岁，平均病程为6±1.48年；观察组患者中男33例，女12例，平均年龄在39～83岁，平均年龄为57±2.88岁，平均病程为6±1.76年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
对照组45例患者，我们采用硝苯地平片进行口服治疗，剂量为30mg/次，1次/日，连续服药2个月。
观察组45例患者，我们采用由辉瑞制药有限公司生产的氨氯地平阿托伐他汀钙片进行口服治疗，剂量为5～10mg/次，一日一次，连续治疗2个月。对照组患者口服硝苯地平片治疗，一次30mg，1次/日，连续服药2个月。服药治疗期间，严密监测两组患者的临床疗效，观察并记录两组治疗前后血压改善情况，做好统计学分析。
1.3评定标准
显效：经治疗后，患者的心绞痛发作次数减少>80%，且舒张压下降>10mmHg，处于正常水平；有效：经治疗后，患者的心绞痛发作次数减少处于50%～80%之间，且舒张压下降<10mmHg，但处于正常范围内；无效：患者的心绞痛发作次数及舒张压均未改善或加重。显效+有效为总有效。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0软件处理本研究中的所有数据，用标准差（x±s）表示一般资料，比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（95.56%）优于对照组（82.22%），二组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示；对照组患者的收缩压和舒张压改善效果远不及观察组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。
表1 两组患者的疗效对比情况
注：P<0.05。
表2 两组患者治疗前后血压变化对比情况
注：表中，*表示与治疗前比较，P<0.05；#表示与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
近年来，高血压、冠心病成为临床心血管内科多发疾病之一，严重影响患者的身心健康。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。[3]长期高血压可影响到心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能的衰竭，如果得不到及时治疗，病情蔓延极易导致冠状动脉的粥样硬化，进而引发冠心病，即高血压合并冠心病，患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时可晕厥或休克，后果不堪设想，应该及时就医接受有效治疗，使病情快速改善而争取早日康复。
临床上，控制血压对于合并冠心病的患者意义重大，对于高血压患者预防冠心病也非常关键。本文研究中，我们对90例高血压合并冠心病临床治疗进行探讨，对照组患者口服硝苯地平片治疗，取得总有效率为82.22%，而观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，总有效率达到95.56%，显著高于对照组疗效；同时，以，观察组治疗后收缩压、舒张压改善情况及总有效率，明显优于对照组，二者相比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究证明，高血压合并冠心病接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著优于口服硝苯地平片疗效，有效减少患者心绞痛发作的次数，促进患者的机体康复，临床实践意义广泛，值得研究和推广。
参考文献：
[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）： 2458-2460.
[2]熊瑛，罗丹，李俊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[3]张江丽，韩清华，高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2009，7（2）：141-143.
【关键词】高血压 ；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0170-01
近年来，随着我国经济的飞速发展，人们物质生活极大丰富，饮食结构出现大幅转变，导致高血压合并冠心病患者的数量逐年上升，成为严重危害人类健康的常见病。[1]长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。[2]因此，高血压合并冠心病患者应及时就医诊治，否则会危及患者的身心健康，甚至造成生命威胁，后果不堪设想。本文笔者针对我院90例患者的临床治疗资料进行回顾性分析，具体报告如下 。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文90例研究对象，均随机选自我院2012年1月～2014年8月间确诊的高血压合并冠心病患者，随机观察组和对照组各45例，其中对照组患者中男32例，女13例，平均年龄在36～80岁，平均年龄为55±2.33岁，平均病程为6±1.48年；观察组患者中男33例，女12例，平均年龄在39～83岁，平均年龄为57±2.88岁，平均病程为6±1.76年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
对照组45例患者，我们采用硝苯地平片进行口服治疗，剂量为30mg/次，1次/日，连续服药2个月。
观察组45例患者，我们采用由辉瑞制药有限公司生产的氨氯地平阿托伐他汀钙片进行口服治疗，剂量为5～10mg/次，一日一次，连续治疗2个月。对照组患者口服硝苯地平片治疗，一次30mg，1次/日，连续服药2个月。服药治疗期间，严密监测两组患者的临床疗效，观察并记录两组治疗前后血压改善情况，做好统计学分析。
1.3评定标准
显效：经治疗后，患者的心绞痛发作次数减少>80%，且舒张压下降>10mmHg，处于正常水平；有效：经治疗后，患者的心绞痛发作次数减少处于50%～80%之间，且舒张压下降<10mmHg，但处于正常范围内；无效：患者的心绞痛发作次数及舒张压均未改善或加重。显效+有效为总有效。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0软件处理本研究中的所有数据，用标准差（x±s）表示一般资料，比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（95.56%）优于对照组（82.22%），二组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示；对照组患者的收缩压和舒张压改善效果远不及观察组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。
表1 两组患者的疗效对比情况
注：P<0.05。
表2 两组患者治疗前后血压变化对比情况
注：表中，*表示与治疗前比较，P<0.05；#表示与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
近年来，高血压、冠心病成为临床心血管内科多发疾病之一，严重影响患者的身心健康。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。[3]长期高血压可影响到心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能的衰竭，如果得不到及时治疗，病情蔓延极易导致冠状动脉的粥样硬化，进而引发冠心病，即高血压合并冠心病，患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时可晕厥或休克，后果不堪设想，应该及时就医接受有效治疗，使病情快速改善而争取早日康复。
临床上，控制血压对于合并冠心病的患者意义重大，对于高血压患者预防冠心病也非常关键。本文研究中，我们对90例高血压合并冠心病临床治疗进行探讨，对照组患者口服硝苯地平片治疗，取得总有效率为82.22%，而观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，总有效率达到95.56%，显著高于对照组疗效；同时，以，观察组治疗后收缩压、舒张压改善情况及总有效率，明显优于对照组，二者相比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究证明，高血压合并冠心病接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著优于口服硝苯地平片疗效，有效减少患者心绞痛发作的次数，促进患者的机体康复，临床实践意义广泛，值得研究和推广。
参考文献：
[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）： 2458-2460.
[2]熊瑛，罗丹，李俊.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[3]张江丽，韩清华，高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2009，7（2）：141-143.