【摘 要】
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目的 观察帕瑞昔布钠在腹腔镜下胆囊息肉摘除手术中的镇痛效果.方法 将87例腹腔镜下胆囊息肉摘除术患者,按照随机数字表法分为3组,每组患者29例.A组患者在全身诱导麻醉时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL),并于手术结束前15 min静脉注射生理盐水5 mL,B组患者在全身诱导麻醉时静脉注射生理盐水5 mL,并于手术结束前15 min静脉注射帕瑞昔布钠(方法同A组);C组患者在全身麻醉诱导时及手术结束前15 min静脉注射生理盐水5 mL.比较3组患者镇痛效果、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(R
【机 构】
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宁波市医疗中心 李惠利医院 麻醉科,浙江 宁波315000
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目的 观察帕瑞昔布钠在腹腔镜下胆囊息肉摘除手术中的镇痛效果.方法 将87例腹腔镜下胆囊息肉摘除术患者,按照随机数字表法分为3组,每组患者29例.A组患者在全身诱导麻醉时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL),并于手术结束前15 min静脉注射生理盐水5 mL,B组患者在全身诱导麻醉时静脉注射生理盐水5 mL,并于手术结束前15 min静脉注射帕瑞昔布钠(方法同A组);C组患者在全身麻醉诱导时及手术结束前15 min静脉注射生理盐水5 mL.比较3组患者镇痛效果、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(RSS)及血清因子水平和药物不良反应发生率.结果 治疗后,A组PCA总按压次数、PCA有效按压次数分别为14.85±3.12,7.32±2.35明显低于B组的17.52±4.34,10.52±3.12和C组的28.56±4.25,14.25±4.25;治疗后,术后24 h A组VAS为(2.12±0.65)分,明显低于B组的(2.83±0.82)分和C组的(3.25±0.89)分(P<0.05).术后24 h后,A组、B组白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(33.25±3.85),(41.22±4.33)ng·L-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(46.55±5.52),(58.86±5.08)ng·L-1,明显低于C组的(55.29±5.26),(78.55±4.58)ng·L-1(P<0.05);术后,A组、B组药物不良反应发生率分别为17.24％、20.69％,明显低于C的48.28％(P0.05).结论 帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊息肉摘除术患者的镇痛效果较好,其中超前镇痛效果更为显著,有利于患者术后的恢复.
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