寒冷季节,3大提醒防跌倒

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  北京市卫生计生委针对5000余名老年人开展的最新调查显示:
  60至69岁老年人每年跌倒发生率为9.8%,70至79岁为15.7%,80岁以上为22.7%。
  老人每增长10岁,跌倒发生率将增高0.5倍左右。
  跌倒是伤害死亡的第4位原因,在65岁以上的老年人中,跌倒已居伤害死亡的首位!
  目前正值冬季,而冬季等寒冷季节恰是老年人跌倒的高发期,因此要特别当心!
  寒冷季节,3大提醒防跌倒
  大连理工大学体育教学部 徐涵 曹玲(教授)
  提醒1:别小看了跌倒,后果严重(思想上要重视)
  我国65岁以上的老年人中,21%~23%的男性曾有跌倒经历;女性有43%~44%,所造成的直接医疗费用支出超过50亿人民币,并且在意外伤害死因中跌倒位居榜首。跌倒所致的外伤所占的比例较高,20%~30%为骨折,包括股骨、手臂、肋骨、髋部骨折;5%为严重软组织损伤,包括关节积血、脱位、扭伤。有跌倒经历的老年人,由于害怕再次跌倒,心理和生活的独立性都大打折扣,生活质量严重下降。因此,千万不能马虎。
  提醒2:警惕易致跌倒的各类危险因素(危险因素要弄清)
  为了便于理解,可以将跌倒的危险因素分为环境和自身因素两大类。
  环境方面:对于老年人来说,在习以为常的生活环境中都可能造成跌倒。例如室内摆放物品不当(导致绊倒)、灯光不足、楼梯或台阶湿滑、卫生间地面沾水、室外人行道有结冰,雨雪天气等等。
  自身因素:老年人随着年龄的增长,视觉、听觉、前庭位置觉、本体感觉均呈下降趋势,各个器官功能逐渐衰退,更易导致中枢神经系统对于感觉信息的传输,整合作用以及骨骼、关节功能的下降,肌肉萎缩老化和功能的减弱,以致老年跌倒的发生。其中肌肉量减少、肌力下降和平衡能力降低是主要原因。
  老年人身体功能下降的同时,也会伴随心理功能的降低。由于脑的老化,控制、适应能力逐渐减弱,易受外在不良刺激而引起心理失调。潜在的心理状态会导致老年人对周围(环境因素)危险因素的感知力和反应能力下降,从而增加了跌倒的可能性。沮丧、抑郁、焦虑等不良的心理状态均使跌倒的危险性增加。
  提酷3:牢记预防跌倒的“四字诀”(对策要跟上)
  老年人跌倒不是意外,它存在着潜在的多维危险因素,我们可以通过对明确的危险因素进行多元化干预和改变而加以预防。
  改善环境 提供适合老年人居住的生活环境,合理布局起居室,通道无障碍物,常用物品置于随手可及的地方,灯光明亮柔和,卫生间、浴室安装扶手,铺设防滑地垫,穿着大小合适的服装与鞋子等。
  规范用药 首先,从医生角度讲,要规范临床用药准则,使用最低药物剂量,尽量限制同时服用多种可能引起跌倒的药物。要提醒患者和家属,当使用降血糖类、心血管系统、精神类、抗炎镇痛类等药物时,应使用步行辅助工具。
  运动锻炼 参加合理、规律的体育锻炼,能维持和增强肌肉力量、平衡能力、步态稳定性、柔韧性、减少反应时间,能够有效预防跌倒。研究证实,平衡操、步行、太极拳等体育运动能够增加髋部活动及下肢肌肉力量,从而降低跌倒发生率。
  心理护理 老年人要参加各类集体活动,调节好自身的心理状态。必要时接受心理健康的辅导或咨询。要正确认识自己的身心健康状况,正确对待衰老,改善不良心理状况。同时,要充分认识跌倒的危害性,树立预防第一的思想。
  特别提醒:老年人跌倒如何处置
  老年人一旦发生跌倒,切不可急于扶起,因为有可能会加重损伤(脑血管意外,骨折后伤及内脏等)。首先要拨打急救电话,独居老年人应及时联系亲属。在救护人员未到的情况下,做好简单的急救处置。
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