【摘 要】
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目的 对急诊科患者携带金黄色葡萄球菌耐药情况进行分析,为金黄色葡萄球菌感染治疗提供参考. 方法 采集血液、尿液、痰液和切口分泌物等标本,培养后进行菌落形态观察,进行涂
【机 构】
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海南省三亚中心医院,海南三亚572000;哈尔滨医科大学附属第一医院
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目的 对急诊科患者携带金黄色葡萄球菌耐药情况进行分析,为金黄色葡萄球菌感染治疗提供参考. 方法 采集血液、尿液、痰液和切口分泌物等标本,培养后进行菌落形态观察,进行涂片、染色和镜检,并经全自动微生物鉴定系统鉴定为金黄色葡萄球菌.采用头孢西丁筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用PCR扩增金黄色葡萄球菌耐药基因,并对利福平耐药株进行测序. 结果 290株金黄色葡萄球菌中共检出MRSA 158株,检出率54.48％.研究中痰液、分泌物、脓液、穿刺液、血液和尿液金黄色葡萄球菌检出率分别为56.90％、21.03％、11.03％、5.52％、3.45％和2.07％.金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平和万古霉素耐药率分别为84.14％、66.90％、74.83％、65.17％、50.34％、58.97％、50.69％、22.41％、1.72％和0.00％.金黄色葡萄球菌携带ermA、ermB、ermC、aac(6')/aph(2”)、aph(3')-Ⅲ和ant(6')-Ⅰ耐药基因检出率:43.45％、1.72％、23.45％、11.03％、5.52％和7.59％,未检出VanA.本次研究中,Ⅰ型～V型SCCmec检出率共计96.57％,Ⅰ型～Ⅴ型检出率分别为:6.96％、16.46％、58.23％、10.76％和3.16％.rpoB基因测序结果显示:4株同时发生481His/Asn和466Leu/Ser突变,1株仅发生481His/Asn突变. 结论 金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高程度的耐药.SCCmecⅢ型检出率较高,应注意交叉感染.
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