【摘 要】
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侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)一般好发于中性粒细胞减少症患者、实体器官移植受者及接受类固醇激素和其他免疫抑制剂治疗的患者人群[1],而接受广
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侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)一般好发于中性粒细胞减少症患者、实体器官移植受者及接受类固醇激素和其他免疫抑制剂治疗的患者人群[1],而接受广谱抗生素和激素治疗的严重慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者也逐渐成为IPA的高危人群[2].有研究认为,COPD是非粒细胞缺乏患者并发IPA的首要原因[3],COPD合并IPA病死率达90％以上,预后极差.但由于其缺乏特异的临床特征及典型的临床症状,缺乏有效的确诊手段,缺乏统一的诊断标准,缺乏询证医学证据级别高的大样本多中心前瞻性研究等因素,严重制约了临床医生对COPD患者继发IPA的充分认识.而近年来随着对哮喘与真菌的关系的广泛研究,有关COPD中的曲霉菌过敏症亦引发人们越来越多的关注.现对COPD继发侵袭性肺曲霉菌病的流行病学、病理生理、发病机制、多种危险因素、曲霉菌过敏、临床特点及治疗的研究进展进行简要概述.
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