手术患者的人性化护理服务

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  摘 要 实施人性化的手术室护理服务,可以使患者心理负担减轻,焦虑程度降低,能积极主动配合麻醉和手术。将人性化服务运用于手术全过程,能使患者感受到亲人般的温暖和人格的尊重,在生理、心理方面均获得了满足感和安全感,对手术充满信心,可避免或减少并发症,提高手术护理质量。
  关键词 手术患者 人性化服务 护理
  注重以人为本的服务理念
  随着医学模式的转变及护理学科的自身发展,要求护士要转变观念,护理活动要时刻体现人文关怀理念。既要提高护士的业务素质,又要提高护士以人为本的服务理念,因此科室除了要有计划的安排护理理论和业务素质方面的学习,更重要的要加强护士职业道德教育,注重人性化的服务理念,有针对性地进行人文关怀教育,加强护士沟通能力和技巧训练,这样可以使护士进一步了解人文关怀的本质和内涵,帮助护士提高对人文科学的认知,建立人文关怀的理念,并体现在行为上,贯穿于手术室护理工作中。
  加强护理制度的建设、落实和创新
  ①提高护理人员的操作水平:为减少患者的痛苦,对护理人员进行各项操作的熟练程度及规范化标准化培训。②规范护理人员的行为、语言等方面的要求。③规范围手术期下病房与患者的沟通的行为。④增设后勤护士(总务班)一人,保证一线护理力量。⑤开展术中汇报制度:为减少患者家属的忙目焦急等待,每一台手术开始,均由总务班护士向患者家属汇报手术开始时间和手术大约时间以及患者状况,消除家属焦急等待,体现了人性化的服务。⑥畅通24小时的手术服务:急患者所急,响应医院的一切以患者为中心,能急诊手术的患者均要求在患者入院1小时内入手术室,提供24小时的手术服务,保证“绿色通道”的开放。
  注重术中患者的感受和舒适
  换位思考把自己当作患者或患者家属,来感受一下患者及家属的心理,才能体谅患者的痛苦。
  病人入手术室的护理过程:患者进入手术间,巡回护士借助术前访视建立的关系,用轻松的语调,适中的音量亲切地与病人交谈,握着他的手,寻问患者需不需要加盖被子,告诉他你会一直在他身边陪伴,会把手术情况随时向家属通报,减轻患者的恐惧感和焦虑感;手术中患者常需暴露身体会感到自己丧失了尊严,因此在手术及麻醉过程中要注意遮盖患者,尽量减少暴露患者,必须暴露时,应先麻醉,有一些侵入性操作,如需导尿也尽量在麻醉后实施,减轻患者痛苦;全麻患者用四环素眼膏或红梅素眼膏涂抹眼部,用纱布或棉球覆盖以防止结膜干燥; 非全麻患者巡回护士在术中适当抚摸患者的肌肤,握住患者的手,可使患者感到舒适;手术中病人的床单一定要清洁平整,需要摆放体位时,在患者的骨隆突处关节等受压部位要选择大小适合的海绵垫,凝胶垫保护并用固定带固定好患者,使各肢体处于功能位置,以减轻患者不适感,同时防止压迫神经血管。
  注重心理护理
  心理护理也就是心理呵护,了解患者的内心,收集患者的意见。
  ①术前访视:通过术前访视的方法来使护患双方相互了解,手术室接到手术通知后,即由护士长(护理学科带头人)安排本台手术的洗手和巡回护士或当日二线班护士,她们即成为心理护理小组,手术前一天去相应的科室访视患者,在接触患者前必须先通过阅读病史,详细了解疾病情况,社会关系,文化程度等,向病房责任护士和主管医生了解目前患者的心理状态,情绪,对疾病的认识,对手术的顾虑及家人、社会团体支持情况等,以做好充分准备。进病房时仪表端正,态度热情亲切,以取得患者认可主动向患者介绍自己,介绍术前注意事项如禁食禁饮的具体时间、卫生整理,麻醉体位,术中将要采取的体位,术前用药,保证晚上的睡眼,手术过程及术后注意事项;并专心倾听他们说话,耐心回答问题,尽量鼓励患者讲心理话,尊重其隐私,通过访视可消除患者的恐惧心理提高对手术的耐受力,并且拉近了护患关系。②术后随访:通过术前访视的方法,了解患者心理状况、伤口情况,疼痛程度、二便情况、手术过程中的感受,收集患者及家属的意见,持续改进护理中的不足,提高手术护理质量。
  安全舒适的环境以及先进的硬件设备
  ①改变环境:建造层流洁净手术室,在洁净、照明、温度、湿度、噪音均达到国际标准,同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统,为工作人员提供了更加便利的工作环境,也为患者提供了良好的诊治场所。②通过增加仪器:如增加电刀、C型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全,减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。③通过增加设备:如进口手术床等增加患者的体位的舒适感,避免或减少压疮的发生等。
  讨 论
  人文关怀融入手术室护理,让患者感受到护士的关心照顾,使患者在接受手术时充满了信心,感受到天使舒适服务与亲人般的温暖,在心理上获得了满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件 ,并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性,而且给手术室内外创造了和谐氛围,给护士提高素质修养带来了新的动力,更重要的是也进一步提高了手术室的护理质量。
   参考文献
  1 李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用.中华护理杂志,2005,(11).
  2 常燕玲. 论医院“以人为本”医疗服务中国误诊学杂志, 2004, (9) .
  3 马荣娟,唐喜芳,黄海灵.如何在手术中体现人性化服务中国误诊学杂志, 2006, (2).
  4 魏君.手术病人的人性化服务医学文选. 医学文选 , 2006, (1).
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