【摘 要】
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患者，女，49岁。3年前，遭同事辱骂、殴打后出现失眠，入睡困难，早醒，怕声音，不想吃喝，不愿与人接触，精力差，对周围事物不感兴趣，体重下降，有多次自杀行为。曾多次住院并服用氟西汀、帕罗西
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患者，女，49岁。3年前，遭同事辱骂、殴打后出现失眠，入睡困难，早醒，怕声音，不想吃喝，不愿与人接触，精力差，对周围事物不感兴趣，体重下降，有多次自杀行为。曾多次住院并服用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、吗氯贝胺、曲唑酮、氯丙眯嗪等药治疗，疗效均不显著，以后转入我院治疗。入院时精神检查发现，意识清楚、接触被动、情绪低落、说病治不好不如一死、自知力完整。HAMD评分为47分。入院诊断为难治性抑郁症。血常规、肝功能、心电图等检查均正常。给予帕罗西汀20～40mg／d联合吗氯贝胺0．15—0．30／d治疗，并辅以氯
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