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目的
探讨腹腔镜技术在儿童脐尿管残存的手术治疗中的应用及有效性。
方法回顾性分析2012年5月至2018年4月在浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科应用腹腔镜技术治疗的15例脐尿管残存患儿的临床资料。对其性别、发病年龄、初发症状、诊断方法、影像学发现、腔镜治疗情况、治疗转归、术后并发症和病理结果进行分析。
结果本组15例中，女5例，男10例；脐尿管囊肿11例，脐尿管瘘4例；手术年龄3个月至11岁8个月，中位年龄4岁6个月。其中11例行腹腔镜下脐尿管切除术，手术方式均保留脐部；有2例因脐尿管残存与膀胱相连紧密，切除部分膀胱浆膜层，并予以膀胱修补。另4例因术中发现脐尿管囊肿周围炎症粘连明显而中转开放，有2例行膀胱浆膜层部分切除予以修补。本组术后均予广谱抗生素预防感染，术后病理检查均证实符合脐尿管残存。所有患儿随访3个月至5年，无再发感染及囊肿复发病例。
结论腹腔镜技术治疗脐尿管残存安全有效，保留脐部更能改善外观。选择性行膀胱部分切除能缩短术后恢复期，伴感染时应先行抗感染治疗，再择期手术。