看病难,难在哪里?

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  对于看病贵的问题,老百姓看不起病很大原因是药价贵。
  宗庆后娃哈哈集团董事长
  看医改的目的,就是要调动医生的积极性,为老百姓看好病,解决好看病难、看病贵的问题。
  目前“看病难”实际上主要“难”在去大医院看病,一方面大医院人满为患,而另一方面小医院却冷冷清清,没有人看病。这主要是因为小医院医疗设备投入少、设备差,医疗人才过少的原因。
  对此,要加大对地县级医院的投入,提高其医疗设备水平,鼓励人才下去,同时也可以将省、地、县、社区四级医院组成医疗集团,人才进集团,不管新老医务人员均可以在省地县各级医院轮岗,有利于提高各级医院的整体医疗水平,同时也培养了人才,提高了地县级医院的声望。
  未来,应该实行公费医疗推进分级诊疗制度,病人看病首先在所在地基层医院、社区医院进行首诊,基层医院看不好的可以向上级医院申请会诊和远程诊断,如会诊或远程诊断不能解决的再主动介绍到上级医院治疗,这样才可以解决大医院看病难的问题,让真正需要到大医院看病的人有机会享受大医院的医疗治疗。
  对于看病贵的问题,老百姓看不起病很大原因是药价贵。“建议国家对药品实行定点生产,实行药品专卖,即药厂--地市医药公司--医院,减少中间环节,制定合理的价差,将药价降下来”,宗庆后说。
  小病可让患者自己掏点小钱,减轻医保的负担,同时也可以节约用药,节约药品开支,降低医保成本;大病,建议国家扩大大病治疗补助的范围,国家可以按家庭人均可支配收入的等级制定不同的医疗补助比例,使得低收入人群获得更高补助甚至可以全免,而高收入的人相应承担更多的医药费,这样可以使贫困人口得了大病也能看得起病。
  同时,要提高医务人员的收入,让医务人员有尊严、有医德地工作。我提两点建议:
  一要加大对医院的投入,除医院服务收入外,全额给足医院在设备投入、人员开支等方面所需要的费用,给予医务人员合理的报酬,并给医院医生、护士提供一套经济适用房或廉租房,解决他们的后顾之忧,让医生、护士有尊严地执业,能愉快地看病,在阳光下看病,恢复医德,恢复原来受社会尊敬的医生高尚的岗位。
  二要鼓励公立医院引进民间资本合办民营医院,这些民办医院亦可以实现全部医务人员全员持股,亦可以让公立医院的医生到这些医院去出诊、会诊,公开地收取合理的出诊费、会诊费,这种医院主要为高收入人群提供服务,多收点费应该不成问题,这样亦可以弥补医院医务人员的一部分收入缺口。
  (节选自宗庆后在2014医院院长论坛上的讲话)
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