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摘 要 2005年6月～2007年6月收治糖尿病患者50例，采取糖尿病知识的健康教育，使病人消除焦虑紧张的情绪和害怕心理，积极配合治疗，取得满意效果，低血糖发生率从原来的18%下降到6%。
关键词 低血糖 发生率 护理
资料与方法
一般资料：对50例糖尿病患者進行统计，男22例，女28例，年龄36～82岁，平均62.5岁，均为2型糖尿病，发生低血糖3例。
发生原因：①使用胰岛素或降糖药物剂量过大，进食量相对减少，发生低血糖。②按计划使用胰岛素或降糖药物剂量不变，但患者运动量突然加大，而未适当增加饮食，发生低血糖。③按计划用药：但患者因其他原因未按时进食或进食量减少，发生低血糖。
临床表现：发生低血糖时，可出现面色苍白、乏力、出冷汗、心悸、强烈饥饿感、手足震颤及焦虑不安等症状，严重者可有视力障碍，定向力丧失，惊厥、昏迷，甚至呼吸循环衰竭而死亡。
诊断要点：诊断及时是抢救低血糖的关键。①有糖尿病病史及使用降糖药物史和胰岛素。②有低血糖症状。③查血糖<2.8mmol/L。④给糖治疗后症状很快减轻或消失。
治疗护理：一但确诊为低血糖，对神志清醒者，取平卧位，给予进食糖水，饼干或其他食物。或遵医嘱给50%葡萄糖40～60ml静脉注射，并以10%葡萄糖或5%葡萄糖250～500ml静脉维持，应勤测血糖，观察病情变化，加强心理护理，予消除病人的紧张情绪。昏迷者、平卧位、头偏向一侧，吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给50%葡萄糖40～60ml静脉注射，并以10%葡萄糖250～500ml持续静滴，同时予以地塞米松10～15mg，严密观察病人神志，瞳孔、血压、呼吸脉博的变化，随时监测血糖，严格按医嘱用药，加强基础护理。
预防措施：对糖尿病患者，要加强糖尿病知识健康教育，正确指导病人用药，让病人熟知所用药物的名称，用法、剂量、作用、不良反应等。定期查血糖、尿糖，遵医嘱调整剂量，要按时、按质、按量进餐，要有规律的生活方式、适当的体育锻炼、嘱病人平时外出要携带糖尿病卡和糖果等。
讨 论
低血糖是指血糖浓度<2.77mmol/L(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。
随着糖尿病患病率的增加及胰岛素等降糖药物的广泛使用，低血糖的发生呈上升趋势，通过对50例糖尿病患者的治疗护理，我们体会到：对糖尿病患者，一定要严防低血糖的发生，必须以预防为主，医务人员要帮助病人学会注射胰岛素，学会测血糖、尿糖、学会掌握饮食疗法的具体措施和体育锻炼的具体要求，使用药物后的注意事项，严格按医嘱用药，及时根据血糖调整剂量。总之，只要我们进一步加强糖尿病知识的健康教育，以取得病人的合作，糖尿病患者低血糖的发生率就可以在很大程度上降低。
参考文献
1 井庆平，王谦.糖尿病以最新诊治及保健.北京：中国医药科技出版社，1999：41.
2 尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2006.
关键词 低血糖 发生率 护理
资料与方法
一般资料：对50例糖尿病患者進行统计，男22例，女28例，年龄36～82岁，平均62.5岁，均为2型糖尿病，发生低血糖3例。
发生原因：①使用胰岛素或降糖药物剂量过大，进食量相对减少，发生低血糖。②按计划使用胰岛素或降糖药物剂量不变，但患者运动量突然加大，而未适当增加饮食，发生低血糖。③按计划用药：但患者因其他原因未按时进食或进食量减少，发生低血糖。
临床表现：发生低血糖时，可出现面色苍白、乏力、出冷汗、心悸、强烈饥饿感、手足震颤及焦虑不安等症状，严重者可有视力障碍，定向力丧失，惊厥、昏迷，甚至呼吸循环衰竭而死亡。
诊断要点：诊断及时是抢救低血糖的关键。①有糖尿病病史及使用降糖药物史和胰岛素。②有低血糖症状。③查血糖<2.8mmol/L。④给糖治疗后症状很快减轻或消失。
治疗护理：一但确诊为低血糖，对神志清醒者，取平卧位，给予进食糖水，饼干或其他食物。或遵医嘱给50%葡萄糖40～60ml静脉注射，并以10%葡萄糖或5%葡萄糖250～500ml静脉维持，应勤测血糖，观察病情变化，加强心理护理，予消除病人的紧张情绪。昏迷者、平卧位、头偏向一侧，吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给50%葡萄糖40～60ml静脉注射，并以10%葡萄糖250～500ml持续静滴，同时予以地塞米松10～15mg，严密观察病人神志，瞳孔、血压、呼吸脉博的变化，随时监测血糖，严格按医嘱用药，加强基础护理。
预防措施：对糖尿病患者，要加强糖尿病知识健康教育，正确指导病人用药，让病人熟知所用药物的名称，用法、剂量、作用、不良反应等。定期查血糖、尿糖，遵医嘱调整剂量，要按时、按质、按量进餐，要有规律的生活方式、适当的体育锻炼、嘱病人平时外出要携带糖尿病卡和糖果等。
讨 论
低血糖是指血糖浓度<2.77mmol/L(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。
随着糖尿病患病率的增加及胰岛素等降糖药物的广泛使用，低血糖的发生呈上升趋势，通过对50例糖尿病患者的治疗护理，我们体会到：对糖尿病患者，一定要严防低血糖的发生，必须以预防为主，医务人员要帮助病人学会注射胰岛素，学会测血糖、尿糖、学会掌握饮食疗法的具体措施和体育锻炼的具体要求，使用药物后的注意事项，严格按医嘱用药，及时根据血糖调整剂量。总之，只要我们进一步加强糖尿病知识的健康教育，以取得病人的合作，糖尿病患者低血糖的发生率就可以在很大程度上降低。
参考文献
1 井庆平，王谦.糖尿病以最新诊治及保健.北京：中国医药科技出版社，1999：41.
2 尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2006.