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摘要：针对社区初退休人员开发社区老年教育课程，是促进老年人身心健康，保障社区和谐进步的重要路径。本研究针对初退休人员的健康教育以心理呵护为起点来关注老年人的健康需求，以抓住健康四大基石为教学主要内容，以案例交流与讨论为主要教学方法，以中医养生为主要理念，以助人自助为宣传扩散的模式，形成了一套助健康教育理念传播的良好培训模式。
关键词：社区教育;初退休人员;健康教育;中医养生;课程
由于年龄的增长，老年人的生理机能会逐步衰退，各种慢性病都会不期而至。慢性病的形成有一个漫长的过程，除去自然衰老的因素，这中间个人的生活方式往往是致病的重要原因。初退休人员从工作岗位到家庭休闲生活的转变过程中，往往无所事事，难以形成健康教育良好氛围，不良生活方式极易在这一阶段滋生与形成。对于老年人的健康问题，除了医疗部门的专业支持外，社区教育部门也承担着重要的宣传教育责任。为此，针对社区初退休人员开发社区老年教育课程，形成完整的老年健康教育教法与培训体系，是促进老年人身心健康，保障社区和谐进步的重要路径。
一、社区初退休人员健康教育的现状透视
初退休人员身体状况一般还比较可以，而且有稳固的退休收入，但是身体机能的衰退、疾病的到来将是一个迟早面临的问题。以我街道为例，近两年初退休人员中的70%其父母还健在，而他们的孩子往往是独生子女，这些独生子女夫妻面临着来自工作、养老、生育二胎等多方面的压力，往往难以从精力上全面照顾到初退休父母的生活，对于祖辈健康的关注更是明显不足。由此带来初退休人员面临着较大的家庭压力。
2.健康教育需求较大与专业程度不足的矛盾
人口老龄化与老年人身体健康方面的种种问题使得健康教育的需求量非常大，就目前的社会机制而言，医疗部门的健康干预工作主要还是针对有重大疾病的老年人，难以保障初退休人员对疾病预防的需求。所以很多退休人员由过去为工作与儿女操劳逐渐转变为为自己的身体状态发生担忧，有着诸多的焦虑与无助感。这也给了社会上各种不良商家以可乘之机，老人们除了钱财被骗走外，健康根本得不到保证。
3.普适化的健康教育与初退休人员特定健康教育需求的矛盾
为了推进对老年人的健康与人文关怀，目前各社区培训机构都设有针对老年人的健康培训，但这种培训往往不限培训对象，使得初退休人员难以化解内在焦虑，预防慢性病发生的强烈需求得不到特别的关注。
二、社区初退休人员健康教育课程的目标
社区初退休人员是一个特殊的社会群体，针对社区初退休人员的健康教育培训有着以下目标：1.培养社区初退休人员具有基本的健康基础知识与理念，为促进被培训者个人健康与家庭成员的健康提供知识支持;2.培养社区初退休人员具有良好的生活方式，为促进社会的文明与健康提供示范作用;3.培养社区初退休人员具有致命性疾病的几套有效防患机制，减少社区中老年重大疾病的发病率、延缓发病时间。
三、社区初退休人员两年期健康教育课程的实施策略
1.全面了解健康教育需求，以心理呵护为起点
针对初退休人员的健康教育课程开发首先必须“接地气”，要从初退休老年人的切身利益出发，考虑他们的实际需求。经调查发现他们最关注的几个健康话题是：①如何让自己年迈的父母实现带病延年？②如何让自己预防心血管疾病，减少癌症发病概率或者延缓发病？③如何构建有助于全家健康的宣传与防病体系？他们的这些需求特别表现在“谈癌色变”与“早死恐惧”上，有的退休人员则存在“听天由命”的思想，认为“及时行乐”是根本。社区学校要对他们进行必要的心理辅导，从源头上使他们认识到对待健康过度担心与持“阿Q精神”都不足取。
针对上述两种不良心态，我们重点提供如下信息资源：疾病的发生往往是个体内在生活方式与外界因素综合的结果，对疾病的过度渡担心只会引发疾病，引导培训对象适当转移注意力，多参加积极的运动、琴棋书画类放松身心的活动，培养乐观开朗的个性是非常必要的;人类对疾病的研究与控制已经取得重大进展，“听天由命”是消极被动的想法，不作任务努力的话，疾病乘虚而入也就难以避免。社区培训能想学员所想、急学员所急，才能使学员对课程产生最大限度的共鸣。
2.全面关注日常生活，以四大基石为抓手
随着时代的发展与社会的进步，一些慢性非传染性疾病如心脑血管病、糖尿病、腫瘤等日益成为威胁人类生命与健康的常见病与多发病。慢性疾病的发生与个人不健康的生活方式有着密切的关系，行为干预必须关注人类健康的四大基石：合理饮食、适量运动、保证睡眠（戒烟限酒）与心理平衡。
比如对于合理饮食，我们的培训主要从改善饮食结构入手。特别是在节假日期间，亲友聚会时很多人往往以荤食为主，饮酒过度而忽视主食，通过提供中国居民健康包含宝塔图，学员就会非常清楚自己饮食中的不合理成份，最终得出“平时要多吃五谷杂粮与果蔬，减少动物性饮食，减少油、糖、盐的摄入。”的结论。再如对于“适量运动”的理解，我们的培训老师告诉学员，运动并不是越多越好，也不是强度越大越有利。有好几位学员每天相遇第一件事就是比较微信运动的步数，有位学员每天非达到两万步不可，号称步数冠军，结果导致膝关节受伤，由此培训教师结合案例进行讲解，告诉大家运动要因人而异，不能盲目攀比的道理。
3.加强互动讨论交流，以问题发现为契机
过去，我们在成人培训中往往以聘请专家作专题讲解为主，在也在一定程度上使被培训者处于被动听讲的状态，学习的积极性与效果不容乐观。为此，我们努力还主动权给学员，要求培训教师能结合讲解法实施互动讨论交流，交流的方式包括教师与学员的交流、学员间的互相交流。
比如我们绍兴老百姓普遍喜欢吃霉干菜、霉千张类的食品，每年春节民间都前有晒鱼干、酱肉的习惯，但实际上世界卫生组织早就把中国式腌制食品列为致癌物，其实主要就是食物在腌制过程中会产生亚硝酸盐，而亚硝酸盐是导致肿瘤发生的罪魁祸首。但有个学员却说，他有个邻居就爱吃咸鱼，活到95岁还不断吃。为此，我们组织学员讨论以下话题：①蔬菜腌制过程需要多久吃才比较安全？②腌制食品是不是绝对不能吃？③酱肉类食品如果可以吃，要注重哪些事项？最终得出以下结论：蔬菜腌制最好在一个月以上;腌制食品偶尔吃并不会有大碍，但不能长期吃;如果经常吃腌制食品，最好搭配萝卜、大蒜、醋、苹果等能消解亚硝酸盐的食物吃。这些结论的获得使刚才有疑问的学员豁然开朗，由此也增进了他们的健康与保健意识。 4.适时传播中医理念，以正本固元为根本
中医养生指以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行变化的规律对身体进行科学调理，以达延年益寿目的的养生方式。中医养生以正本固元为本，有三个主要的观念——即天人合一、阴阳平衡、身心合一。为此，我们在平时的培训中非常注重培养学员的中医理念，防止片面理解。如有的学员根据医生的劝导认为高血压患者不能吃肉，所以所有肉类都不吃。其实医生的意思是要减少脂肪的摄入，但是蛋白质作为人体重要的营养物质还是不可缺少的。
再如对于“阴、阳”的理解，培训教师出示了“冬吃萝卜夏吃姜”这句俗语。有学员认为：生姜是辛辣食物属阳，夏天本来就热，吃姜会热上加热，应该多吹空调才好;萝卜性寒属于阴，冬天本来就冷再吃萝卜没有好处，应该多吃羊肉才对。为此，培训教师进行引导：正因为夏天天热，体内的热气容易散发，加上空调、冷饮等刺激，体内一般是寒的多数，所以吃生姜是有好处的;而冬天由于天冷，热气内藏，加上羊肉、火锅等饮食习惯，冬天上火的人就特别多，吃萝卜是非常必要的。当然，对于阳虚体质的人，冬天会特别怕冷，夜间用热水加姜泡脚不失为一个好办法。也就是说，养生要因人而异，不能千篇一律地迷信某句话。
5.及时发挥扩散作用，以助人自助为模式
由于初退休人员大多在家庭中还起着砥柱作用，他们的养生行为对家庭与亲友有着重大的影响，為此我们特别注重培训的扩散作用，在助人模式上我们倡导助人自助。所谓“助人自助”，源于“最好的医生是自己”这一基本理念，也就是个体正确的养生理念与行动努力才是防止疾病入侵的主要手段，等生了大病请医生治疗那只是下下策了。我们在培训中努力挖掘这批初退休人员的能动性，让他们在家里做出榜样，影响他们的周边人也积极投入到健身与养生这一热潮之中。比如有位学员是企业老总，过去一至冬天就老是感冒，退休后养成了每晚胞脚的良好习惯，冬天根本不怕冷，去年冬天他化五千元买了三十只泡脚桶送给亲友与长辈，由此影响了周边人良好生活方式的建立。
综上所述，结合目前社区健康教育的现状，建立明确的培训目标，以初退休人员为主要培训对象，注重以心理呵护为手段来满足培训对象的健康需求，以抓住健康四大基石为教学主要内容，以案例交流与讨论为主要教学方法，以中医养生为主要理念，以助人自助为宣传扩散的模式，可以形成一套助推老年人健康养生方式形式的教学培训模式。
参考文献
[1]红梅.城市社区老年人健康教育侧求调查与分析 [J]. 中国老年保健医学，2007（4）：103-104.
[2]甘立芬.浅谈社区教育课程的设置 [J]. 经营管理者，2014（14）：365.
[3]对老年高血压患者采取健康教育与心理干预的效果及对生活质量的影响分析[J]. 南惠卿，许彩玲. 中外女性健康研究. 2019（16）
关键词：社区教育;初退休人员;健康教育;中医养生;课程
由于年龄的增长，老年人的生理机能会逐步衰退，各种慢性病都会不期而至。慢性病的形成有一个漫长的过程，除去自然衰老的因素，这中间个人的生活方式往往是致病的重要原因。初退休人员从工作岗位到家庭休闲生活的转变过程中，往往无所事事，难以形成健康教育良好氛围，不良生活方式极易在这一阶段滋生与形成。对于老年人的健康问题，除了医疗部门的专业支持外，社区教育部门也承担着重要的宣传教育责任。为此，针对社区初退休人员开发社区老年教育课程，形成完整的老年健康教育教法与培训体系，是促进老年人身心健康，保障社区和谐进步的重要路径。
一、社区初退休人员健康教育的现状透视
初退休人员身体状况一般还比较可以，而且有稳固的退休收入，但是身体机能的衰退、疾病的到来将是一个迟早面临的问题。以我街道为例，近两年初退休人员中的70%其父母还健在，而他们的孩子往往是独生子女，这些独生子女夫妻面临着来自工作、养老、生育二胎等多方面的压力，往往难以从精力上全面照顾到初退休父母的生活，对于祖辈健康的关注更是明显不足。由此带来初退休人员面临着较大的家庭压力。
2.健康教育需求较大与专业程度不足的矛盾
人口老龄化与老年人身体健康方面的种种问题使得健康教育的需求量非常大，就目前的社会机制而言，医疗部门的健康干预工作主要还是针对有重大疾病的老年人，难以保障初退休人员对疾病预防的需求。所以很多退休人员由过去为工作与儿女操劳逐渐转变为为自己的身体状态发生担忧，有着诸多的焦虑与无助感。这也给了社会上各种不良商家以可乘之机，老人们除了钱财被骗走外，健康根本得不到保证。
3.普适化的健康教育与初退休人员特定健康教育需求的矛盾
为了推进对老年人的健康与人文关怀，目前各社区培训机构都设有针对老年人的健康培训，但这种培训往往不限培训对象，使得初退休人员难以化解内在焦虑，预防慢性病发生的强烈需求得不到特别的关注。
二、社区初退休人员健康教育课程的目标
社区初退休人员是一个特殊的社会群体，针对社区初退休人员的健康教育培训有着以下目标：1.培养社区初退休人员具有基本的健康基础知识与理念，为促进被培训者个人健康与家庭成员的健康提供知识支持;2.培养社区初退休人员具有良好的生活方式，为促进社会的文明与健康提供示范作用;3.培养社区初退休人员具有致命性疾病的几套有效防患机制，减少社区中老年重大疾病的发病率、延缓发病时间。
三、社区初退休人员两年期健康教育课程的实施策略
1.全面了解健康教育需求，以心理呵护为起点
针对初退休人员的健康教育课程开发首先必须“接地气”，要从初退休老年人的切身利益出发，考虑他们的实际需求。经调查发现他们最关注的几个健康话题是：①如何让自己年迈的父母实现带病延年？②如何让自己预防心血管疾病，减少癌症发病概率或者延缓发病？③如何构建有助于全家健康的宣传与防病体系？他们的这些需求特别表现在“谈癌色变”与“早死恐惧”上，有的退休人员则存在“听天由命”的思想，认为“及时行乐”是根本。社区学校要对他们进行必要的心理辅导，从源头上使他们认识到对待健康过度担心与持“阿Q精神”都不足取。
针对上述两种不良心态，我们重点提供如下信息资源：疾病的发生往往是个体内在生活方式与外界因素综合的结果，对疾病的过度渡担心只会引发疾病，引导培训对象适当转移注意力，多参加积极的运动、琴棋书画类放松身心的活动，培养乐观开朗的个性是非常必要的;人类对疾病的研究与控制已经取得重大进展，“听天由命”是消极被动的想法，不作任务努力的话，疾病乘虚而入也就难以避免。社区培训能想学员所想、急学员所急，才能使学员对课程产生最大限度的共鸣。
2.全面关注日常生活，以四大基石为抓手
随着时代的发展与社会的进步，一些慢性非传染性疾病如心脑血管病、糖尿病、腫瘤等日益成为威胁人类生命与健康的常见病与多发病。慢性疾病的发生与个人不健康的生活方式有着密切的关系，行为干预必须关注人类健康的四大基石：合理饮食、适量运动、保证睡眠（戒烟限酒）与心理平衡。
比如对于合理饮食，我们的培训主要从改善饮食结构入手。特别是在节假日期间，亲友聚会时很多人往往以荤食为主，饮酒过度而忽视主食，通过提供中国居民健康包含宝塔图，学员就会非常清楚自己饮食中的不合理成份，最终得出“平时要多吃五谷杂粮与果蔬，减少动物性饮食，减少油、糖、盐的摄入。”的结论。再如对于“适量运动”的理解，我们的培训老师告诉学员，运动并不是越多越好，也不是强度越大越有利。有好几位学员每天相遇第一件事就是比较微信运动的步数，有位学员每天非达到两万步不可，号称步数冠军，结果导致膝关节受伤，由此培训教师结合案例进行讲解，告诉大家运动要因人而异，不能盲目攀比的道理。
3.加强互动讨论交流，以问题发现为契机
过去，我们在成人培训中往往以聘请专家作专题讲解为主，在也在一定程度上使被培训者处于被动听讲的状态，学习的积极性与效果不容乐观。为此，我们努力还主动权给学员，要求培训教师能结合讲解法实施互动讨论交流，交流的方式包括教师与学员的交流、学员间的互相交流。
比如我们绍兴老百姓普遍喜欢吃霉干菜、霉千张类的食品，每年春节民间都前有晒鱼干、酱肉的习惯，但实际上世界卫生组织早就把中国式腌制食品列为致癌物，其实主要就是食物在腌制过程中会产生亚硝酸盐，而亚硝酸盐是导致肿瘤发生的罪魁祸首。但有个学员却说，他有个邻居就爱吃咸鱼，活到95岁还不断吃。为此，我们组织学员讨论以下话题：①蔬菜腌制过程需要多久吃才比较安全？②腌制食品是不是绝对不能吃？③酱肉类食品如果可以吃，要注重哪些事项？最终得出以下结论：蔬菜腌制最好在一个月以上;腌制食品偶尔吃并不会有大碍，但不能长期吃;如果经常吃腌制食品，最好搭配萝卜、大蒜、醋、苹果等能消解亚硝酸盐的食物吃。这些结论的获得使刚才有疑问的学员豁然开朗，由此也增进了他们的健康与保健意识。 4.适时传播中医理念，以正本固元为根本
中医养生指以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行变化的规律对身体进行科学调理，以达延年益寿目的的养生方式。中医养生以正本固元为本，有三个主要的观念——即天人合一、阴阳平衡、身心合一。为此，我们在平时的培训中非常注重培养学员的中医理念，防止片面理解。如有的学员根据医生的劝导认为高血压患者不能吃肉，所以所有肉类都不吃。其实医生的意思是要减少脂肪的摄入，但是蛋白质作为人体重要的营养物质还是不可缺少的。
再如对于“阴、阳”的理解，培训教师出示了“冬吃萝卜夏吃姜”这句俗语。有学员认为：生姜是辛辣食物属阳，夏天本来就热，吃姜会热上加热，应该多吹空调才好;萝卜性寒属于阴，冬天本来就冷再吃萝卜没有好处，应该多吃羊肉才对。为此，培训教师进行引导：正因为夏天天热，体内的热气容易散发，加上空调、冷饮等刺激，体内一般是寒的多数，所以吃生姜是有好处的;而冬天由于天冷，热气内藏，加上羊肉、火锅等饮食习惯，冬天上火的人就特别多，吃萝卜是非常必要的。当然，对于阳虚体质的人，冬天会特别怕冷，夜间用热水加姜泡脚不失为一个好办法。也就是说，养生要因人而异，不能千篇一律地迷信某句话。
5.及时发挥扩散作用，以助人自助为模式
由于初退休人员大多在家庭中还起着砥柱作用，他们的养生行为对家庭与亲友有着重大的影响，為此我们特别注重培训的扩散作用，在助人模式上我们倡导助人自助。所谓“助人自助”，源于“最好的医生是自己”这一基本理念，也就是个体正确的养生理念与行动努力才是防止疾病入侵的主要手段，等生了大病请医生治疗那只是下下策了。我们在培训中努力挖掘这批初退休人员的能动性，让他们在家里做出榜样，影响他们的周边人也积极投入到健身与养生这一热潮之中。比如有位学员是企业老总，过去一至冬天就老是感冒，退休后养成了每晚胞脚的良好习惯，冬天根本不怕冷，去年冬天他化五千元买了三十只泡脚桶送给亲友与长辈，由此影响了周边人良好生活方式的建立。
综上所述，结合目前社区健康教育的现状，建立明确的培训目标，以初退休人员为主要培训对象，注重以心理呵护为手段来满足培训对象的健康需求，以抓住健康四大基石为教学主要内容，以案例交流与讨论为主要教学方法，以中医养生为主要理念，以助人自助为宣传扩散的模式，可以形成一套助推老年人健康养生方式形式的教学培训模式。
参考文献
[1]红梅.城市社区老年人健康教育侧求调查与分析 [J]. 中国老年保健医学，2007（4）：103-104.
[2]甘立芬.浅谈社区教育课程的设置 [J]. 经营管理者，2014（14）：365.
[3]对老年高血压患者采取健康教育与心理干预的效果及对生活质量的影响分析[J]. 南惠卿，许彩玲. 中外女性健康研究. 2019（16）