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股骨髁上“几何型”截骨术
【机 构】
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中国人民解放军第二十三医院,中国人民解放军第二十三医院,中国人民解放军第二十三医院,中国人民解放军第二十三医院,中国人民解放军第二十三医院
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1989年09期
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我院1982~1985年,收治新生儿与小婴儿化脓性髋关节炎后遗病理脱位12例,误诊8例均诊断为先天性髋关节脱位。本文就诊治进行讨论。作者强调降低误诊率的关键在于:全面深入收集病史,区别两种脱位在X线片上肢体短缩程度上的差异。同时也要警惕来自股骨骨髓炎的病理脱位,仅凭X线片是难于区别两种脱位的。误治原因在于误诊。而确诊者,治疗方法的选择取决于病理改变类型和程度而不是年龄。
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自1985年1月以来,运用高位胫骨截骨与鹅足移位术治疗脊髓灰质类后遗麻痹性膝外翻共84例。所有病例经14~36个月随访,平均随访27个月,优良率96%。文中讨论了麻痹性膝外翻的病理改变,指出本手术可一次恢复膝关节的静态和动态平衡。
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在10只新西兰种健康家兔用无菌技术将两侧髂骨钻直径为6mm的圆孔,并将Co-Cr-Mo微孔材料植入左侧髂骨内,右侧作为对照。于术后1、2、3、4及8周用组织化学方法观察机体对植入材料的反应。发现:(1)机体对植入材料未引起排异反应。(2)微孔中术后2周开始有编织骨形成,术后3周开始有板层骨形成。随着时间的推移,骨组织可继续向植入微孔材料深部延伸,直至中心部。而对照侧的圆孔中心部无骨组织或很少有骨组
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胫腓骨承重是开拓传统观点的新问题。本文以实体直接测量法为特征,证实站立相腓骨任何体态均承重。其负重比为11.15%。踝关节外翻,腓骨及胫骨外侧承重增加;内翻时减少。踝跖屈负重线后移,腓骨持重较中立位大。但跖屈角继续增大时负重线内偏,承重反而减少。背伸时踝关节背伸轴倾斜,承重减少。内侧偏心荷载,类似内侧骨关节炎受力模型。胫骨内后侧压缩力增加而外前侧减少。外侧偏心荷载可促使负重轴移向外前侧。提示临床三
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本文主要报道一组家兔的骨组织对骨水泥造影剂硫酸钡的生物反应。于不同时间对股骨标本做组织学和显微X线照像检查。结果表明,植入含有硫酸钡骨水泥的一侧股骨,其骨组织原发性损伤与弥散性坏死较另一侧无硫酸钡对照组严重。同时,新生骨形成量较对照组少。推测硫酸钡可能是造成这种生物反应差别的主要原因。
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