【摘 要】
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偏头痛是一种反复发作的、持续4~72 h的中、重度搏动性头痛,同时伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状.偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛.慢性偏头痛是指每月头痛发作 1 5 天
【机 构】
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430060,武汉大学人民医院神经内科
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偏头痛是一种反复发作的、持续4~72 h的中、重度搏动性头痛,同时伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状.偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛.慢性偏头痛是指每月头痛发作 1 5 天以上,且连续3 个月[1].慢性偏头痛是世界第七大致残原因,在普通人群中的发病率高达2%,严重影响患者的生活质量.偏头痛的发病机制比较复杂,神经血管学说认为三叉神经血管复合体(trigeminovascular system,TVS)激活,并自突触前神经末梢释放活性神经肽,主要是降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和其他可能的神经肽,如血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)或垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclase activating poly-peptide,PACAP).这些肽类物质多位于软脑膜和颅血管周围,它们的局部释放引起血管舒张和神经源性炎症,从而引起偏头痛的搏动性疼痛.有人认为,反复发作的 TVS 激活使中枢痛觉通路敏感,导致偏头痛慢性化[2].
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