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摘要：目的：分析和探讨临床尿常规检验的影响因素。方法：对样本的收集、储存保管、运送以及检验等环节进行分析。结果：检验的结果会受到尿常规检验中每个环节的影响。结论：要对质量控制进行认真的执行，对于操作流程要严格的规范，这样就会有利于尿常规检查中误差的降低和减少，准确性以及可靠性就会得到保证。
关键词：尿常规；检验；影响因素
中图分类号：R115 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-034-01
尿常规检查是一种重要的辅助诊断，其可以对患者的健康状况进行有效的评价，因此被广泛的应用在泌尿系统疾病的诊治之中，此外临床用药的安全中也会用到。尿常规检查的重要性非常的重要，但是检验结果和临床症状不相符的情况屡屡发生，特别是在临床检验中。本文主要对临床尿常规检验的影响因素进行分析，这样就会将检验结果的准确性以及可靠性大幅度的提高。
1、临床资料与方法
1.1一般资料
需要使用的材料有：HT一150尿液分析仪以及与之配套的试纸条，这些试纸条是由桂林华通医疗器械有限公司提供的。此外，还需要电光显微镜、一次性尿杯、以及尿液分析质控物，尿液分析质控物的提供方式上海伊华医学科技有限公司。
1.2方法
对患者的尿液样本进行收集，需要注意的是在收集之前需要对饮食进行控制和注意，用药也要合理、科学。操作要规范，要严格按照照SOP操作规程。此外，说明书的标准设计参数也要严格的参考，要每天进行随机的质控，次数是两次。之后，将检测的结果进行认真的记录。
2、样本采集和处理
（1）样本的采集.对患者的信息进行详细的记录，包括年龄、性别和采集的时间。这些患者的年龄在20-30岁之间。提醒患者不要服用糖水、浓茶以及咖啡等饮料。此外，要向医师准确无误的将自己的服药情况陈述出来。患者一般完成采集工作，可以说采集工作会对尿常规检查产生重要的影响。
在进行尿液的采集工作时，需要医生对患者进行指导和提醒，比如：要对尿道口进行及时的清理，男性患者要避免将精液和前列腺液带入到标本之中，而女性患者则不要将阴道分泌物带到标本之中。为了保证检查的质量，尽量使用晨尿。在采集量方面，不要低于10毫升，最好在30毫升左右。一次性干净尿杯要使用，对尿液进行采集，这样尿杯就不会对检验的结果产生影响。
（2）保存样本。样品在采集之后，需要第一时间被送去检查，在此过程中要小心，不能发生渗漏以及被污染的状况，这是在保存和运送过程中需要注意的一点。送检单上一定要写明送检的时间日期，此外时间不能太长，否则样本的质量就会下降，比如：蛋白质变性、细菌的繁殖以及细胞的溶解等状况，这些因素都会影响检测的结果。尿液如果放置的时间久了，就会产生一些变化。细菌会产生，这些细菌会让尿素分解为氨，这样样本的PH值就会升高。在这种情况下，样本中的有机成分就会被分解，因此会对蛋白质的检验造成干扰。一般情况下，样本要在两个小时之内完成检验，如果没有在这个规定的时间段内完成，就需要进行冷藏保存。
（3）样本分析。对于尿纸的保存和使用一定要规范。厂家提供的指定容器是保存试纸的空间。此外还应该按照厂家建议的温度进行保存，注意保存时要避光、避潮，进行密封的保存。取用试纸条后，要马上将容器盖好，不要敞口。如果试纸没有被使用完，就不需要将其放到容器之中。纸条上的化学反应模块既不要触摸，更不要污损。
对尿分析仪要规范的使用，此外还要对其进行定期的保养和维护，这样才能保持纸条槽板的洁净以及干燥。每天在进行分析之前需要做质控。此外，每次要更换不同批号的试纸条。
3、讨论
PH值的确定。为了降低误差，一般将测定的温度控制在20度左右。
测定蛋白质。如果患者服用青霉素，就会对蛋白质实验产生干扰，假阴性就会出现。此外，容器壁上残留的洗涤剂也会造成假阴性状况的出现。当然，喹啉类药物和季铵盐类药物也会引起这种现象。
测定葡萄糖。服用维生素C以及青霉素都会导致假阴性的出现，双氧水也是一样。
测定酮体。服用头孢类抗生素会产生假阴性。此外，如果长期饥饿，大量的使用左旋多巴类的药物和苯丙酮都会让尿症呈现出假阴性。如果严重的呕吐和全身的麻醉都会产生这种现象。
测定白细胞。庆大霉素、先锋霉素、高浓度草酸和甲醛这些药物都会让尿症呈现出假阴性，此外；胆红素尿、呋喃坦啶和肌红蛋白尿也是一样。
胆红素的测定。以下因素会导致尿症呈现出假阴性：亚硝酸盐、样本受到过度阳光的照射以及大量氯丙嗪的服用。
测定潜血。高蛋白尿会导致假阴性。
测定亚硝酸盐。如果样本的采集量太大，患者的憋尿时间过长都会导致尿症呈现出假阴性。
因此，在进行尿常规检验中，要对质量控制严格的执行，规范操作流程，这样误差就会降低，检验的准确性以及可靠性就会得到保证。
参考文献：
[1]张湘琦，兰爱纯，唐和林.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床.2010，18 （16）：1172-1173.
[2]王蕾，刘华，符玉瑛.尿液贮存温度、时间及pH值对尿半胱氨蛋白酶抑制剂C稳定性的影响[J].检验医学.2011，12 （3）：931-932.
[3]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药.2012，08（34）：439-440.
关键词：尿常规；检验；影响因素
中图分类号：R115 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-034-01
尿常规检查是一种重要的辅助诊断，其可以对患者的健康状况进行有效的评价，因此被广泛的应用在泌尿系统疾病的诊治之中，此外临床用药的安全中也会用到。尿常规检查的重要性非常的重要，但是检验结果和临床症状不相符的情况屡屡发生，特别是在临床检验中。本文主要对临床尿常规检验的影响因素进行分析，这样就会将检验结果的准确性以及可靠性大幅度的提高。
1、临床资料与方法
1.1一般资料
需要使用的材料有：HT一150尿液分析仪以及与之配套的试纸条，这些试纸条是由桂林华通医疗器械有限公司提供的。此外，还需要电光显微镜、一次性尿杯、以及尿液分析质控物，尿液分析质控物的提供方式上海伊华医学科技有限公司。
1.2方法
对患者的尿液样本进行收集，需要注意的是在收集之前需要对饮食进行控制和注意，用药也要合理、科学。操作要规范，要严格按照照SOP操作规程。此外，说明书的标准设计参数也要严格的参考，要每天进行随机的质控，次数是两次。之后，将检测的结果进行认真的记录。
2、样本采集和处理
（1）样本的采集.对患者的信息进行详细的记录，包括年龄、性别和采集的时间。这些患者的年龄在20-30岁之间。提醒患者不要服用糖水、浓茶以及咖啡等饮料。此外，要向医师准确无误的将自己的服药情况陈述出来。患者一般完成采集工作，可以说采集工作会对尿常规检查产生重要的影响。
在进行尿液的采集工作时，需要医生对患者进行指导和提醒，比如：要对尿道口进行及时的清理，男性患者要避免将精液和前列腺液带入到标本之中，而女性患者则不要将阴道分泌物带到标本之中。为了保证检查的质量，尽量使用晨尿。在采集量方面，不要低于10毫升，最好在30毫升左右。一次性干净尿杯要使用，对尿液进行采集，这样尿杯就不会对检验的结果产生影响。
（2）保存样本。样品在采集之后，需要第一时间被送去检查，在此过程中要小心，不能发生渗漏以及被污染的状况，这是在保存和运送过程中需要注意的一点。送检单上一定要写明送检的时间日期，此外时间不能太长，否则样本的质量就会下降，比如：蛋白质变性、细菌的繁殖以及细胞的溶解等状况，这些因素都会影响检测的结果。尿液如果放置的时间久了，就会产生一些变化。细菌会产生，这些细菌会让尿素分解为氨，这样样本的PH值就会升高。在这种情况下，样本中的有机成分就会被分解，因此会对蛋白质的检验造成干扰。一般情况下，样本要在两个小时之内完成检验，如果没有在这个规定的时间段内完成，就需要进行冷藏保存。
（3）样本分析。对于尿纸的保存和使用一定要规范。厂家提供的指定容器是保存试纸的空间。此外还应该按照厂家建议的温度进行保存，注意保存时要避光、避潮，进行密封的保存。取用试纸条后，要马上将容器盖好，不要敞口。如果试纸没有被使用完，就不需要将其放到容器之中。纸条上的化学反应模块既不要触摸，更不要污损。
对尿分析仪要规范的使用，此外还要对其进行定期的保养和维护，这样才能保持纸条槽板的洁净以及干燥。每天在进行分析之前需要做质控。此外，每次要更换不同批号的试纸条。
3、讨论
PH值的确定。为了降低误差，一般将测定的温度控制在20度左右。
测定蛋白质。如果患者服用青霉素，就会对蛋白质实验产生干扰，假阴性就会出现。此外，容器壁上残留的洗涤剂也会造成假阴性状况的出现。当然，喹啉类药物和季铵盐类药物也会引起这种现象。
测定葡萄糖。服用维生素C以及青霉素都会导致假阴性的出现，双氧水也是一样。
测定酮体。服用头孢类抗生素会产生假阴性。此外，如果长期饥饿，大量的使用左旋多巴类的药物和苯丙酮都会让尿症呈现出假阴性。如果严重的呕吐和全身的麻醉都会产生这种现象。
测定白细胞。庆大霉素、先锋霉素、高浓度草酸和甲醛这些药物都会让尿症呈现出假阴性，此外；胆红素尿、呋喃坦啶和肌红蛋白尿也是一样。
胆红素的测定。以下因素会导致尿症呈现出假阴性：亚硝酸盐、样本受到过度阳光的照射以及大量氯丙嗪的服用。
测定潜血。高蛋白尿会导致假阴性。
测定亚硝酸盐。如果样本的采集量太大，患者的憋尿时间过长都会导致尿症呈现出假阴性。
因此，在进行尿常规检验中，要对质量控制严格的执行，规范操作流程，这样误差就会降低，检验的准确性以及可靠性就会得到保证。
参考文献：
[1]张湘琦，兰爱纯，唐和林.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床.2010，18 （16）：1172-1173.
[2]王蕾，刘华，符玉瑛.尿液贮存温度、时间及pH值对尿半胱氨蛋白酶抑制剂C稳定性的影响[J].检验医学.2011，12 （3）：931-932.
[3]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药.2012，08（34）：439-440.