论文部分内容阅读
[摘要] 目的 探讨化学因素中的重金属因素对男性生殖功能的影响。 方法 选取本市某家具厂中200名与铅长期接触超过1年的男性工人作为本次研究的观察组，另外选取本市不接触铅和其他有害物质的男性200名作为对照组。采用问卷调查和测定被试精液当中计算精子数、顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素的含量。 结果 观察组中生殖症状率为28.2%，对照组为13.6%，性欲减退观察组为23.3%，对照组为10.1%，配偶流产率观察组为2.0%，对照组为8.0%，配偶早产率观察组为18.0%，对照组为9.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组工人在阳痿和早泄方面的症状差异均无统计学意义（P＞0.05）；精液检查结果显示，两组患者的精子数的差异无统计学意义（P＞0.05）。而在顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 铅接触对男性生殖系统会有一定程度的影响，对顶体的酶活性起到较为显著的作用，同时对男性性欲、勃起等性功能也会起到弱化的作用，因此提示应该对铅接触工人增加工作保护措施和改善工作条件，必要时可暂停育龄男性铅接触的工作，以增加男性工人生殖系统的健康。
[关键词] 铅接触；男性；生殖系统
[中图分类号] R136???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）16-124-02
Effect of the working environment on the male reproductive system
LIU?Shuiying
Department of Obstetrics and Gynecology,Terracotta National Center Hospital of Nankang City,Nankang 341400,China
[Abstract] Objective To investigate the toxic effect of heavy metal on male reproductive function. Methods 200 male who worked in a furniture factory with more than one year history of lead exposure were investigated, and 200 healthy male workers that do not exposure to lead and other harmful substances were selected as control group, and then calculated the number of sperm, acrosin activity, T, FSH, and LH content. Results Reproductive symptom rate was 28.2% in observation group and control group was 13.6%. The sexuality of observation group was 23.3% and control group was 10.1%.The spouse miscarriage of observation group was 1.69% and control group was 8.62%.The spouse rate of preterm birth in observation was 18.6% and 9.2% in control group, all of those four differences were statistically significant (P＜0.05). But the symptoms of impotence and premature ejaculation differences were not statistically significant (P＞0.05).The results of semen examination showed that the sperm count of the two groups were not significantly different (P＞0.05). And the differences of acrosin activity, T, FSH and LH were statistically significant (P＜0.05). Conclusion The exposure of lead has an effect on the male reproductive system in some way. It has a great effect on the activity of acrosome enzyme, and can weaken the sexuality and erectile function.In order to increase the health of the reproductive system of male workers, we should prompt protection measures and improved working conditions of lead workers, if necessary can suspend the work of a male who was exposure in lead.
[Key words] Lead Exposure;Males;Reproductive system
在多年的研究之后，科学家逐渐得到一个令人担忧的结论：人类的精子在数量上和质量上都正在下降，这不单关乎人类个体的生理健康，还直接影响着整体人类的发展与延续。目前认为，影响男性生殖系统的因素有物理因素、化学物品和生物细菌病毒等。本研究立足于对化学因素中的重金属因素对男性生殖功能的影响，调查了本市某家具厂中铅作业男性工人的生殖系统健康情况，现报道如下。 1?资料与方法
1.1?一般资料
选取本市某家具厂中200名与铅长期接触超过1年的男性工人作为本次研究的观察组，另外选取本市不接触铅和其他有害物质的男性200名作为对照组。观察组平均年龄（24.8±3.2）岁，平均工龄（7.2±1.9）年；对照组平均年龄（24.2±4.1）岁，平均工龄（6.9±1.7）年。所有男性均已婚，无影响生殖系统的疾病，且其妻也无服用任何影响胎儿生长发育的药物。两组在年龄、性别、劳动强度和工龄等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2?调查方法
1.2.1?问卷调查?采取自编调查问卷调查男性工人的生殖系统情况。内容有生殖症状、性欲减退、配偶流产率和早产率、阳痿和早泄等。
1.2.2?精液检查?采取手淫法收集。所有被试精液在-20℃的环境下保存在离心管中，计算精子数、顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素等情况。
1.3?统计学处理
采取SPSS13.0对数据进行处理，主要采用卡方检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?调查问卷情况
经过问卷调查，观察组中生殖症状率为28.2%（56/200），对照组为13.6%（27/200）；性欲减退观察组为23.3%（46/200），对照组为10.1%(20/200)；配偶流产率观察组为2.0%（4/200），对照组为8.0%（16/200）；配偶早产率观察组为18.0%（36/200），对照组为9.0%（18/200）；两组在生殖症状、性欲减退、配偶流产率和配偶早产率的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组工人在阳痿和早泄方面的症状差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.2?精液检查结果
精液检查结果显示，两组患者的精子数的差异无统计学意义（P＞0.05），而在顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3?讨论
科学家正在逐渐归纳影响男性生殖系统的因素，在目前，大多分为内因和外因两类。内因如个人基因、生殖道不同部位感染等[1]，而外因则分为物理因素、化学因素和生物因素。这样的分类有助于对所有影响因素进行管理，使其更清晰与明了。马永江等[2]曾对这些影响因素进行归纳，认为热、离子辐射、杀虫剂、重金属、TSPY等因素都可能对男性生殖健康有影响。而近来由于移动设备的发展，也有研究发现手机的对男性的生殖系统也会产生一定的影响[3]。
本研究立足于化学因素当中的重金属铅元素，在工作环境当中铅通常通过粉尘、蒸汽等形式由呼吸道进入到人体当中。有研究表明铅可令男性的性欲减退、勃起发生障碍等，这也与本研究的结果吻合。
促卵泡素与促间质细胞激素对精子的发生有调节作用，而此两种物质都由雄激素分泌，因此考察此3种物质含量对了解精子发生有参考作用[4]。本研究当中也发现精子顶体酶活性降低，原因考虑与长期接触重金属铅有关。
综上所述，铅接触对男性生殖系统会有一定程度的影响，对顶体的酶活性起到较为显著的作用，同时对男性性欲、勃起等性功能也会起到弱化的作用，因此提示应该对铅接触工人增加工作保护措施和改善工作条件，必要时可暂停育龄男性铅接触的工作，以增加男性工人生殖系统的健康。
[参考文献]
[1] 杨克冰，吕伯东，黄晓军，等.男性生殖道不同部位支原体感染对精子质量的影响[J].当代医学，2008，143：70-71.
[2] 马永江，陈国武.工作环境对男性生殖健康的影响[J].中国男科学杂志，2000，14（3）：203-205，208.
[3] 银华，安艳.手机对男性生殖系统影响的研究进展[J].卫生研究，2009，38（2）：254-256.
[4] 王会民，李国玉，薛和平.铅作业对男性生殖功能的影响[J].郑州大学学报，2002，37（4）：502-504.
（收稿日期：2012-05-28）
[关键词] 铅接触；男性；生殖系统
[中图分类号] R136???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）16-124-02
Effect of the working environment on the male reproductive system
LIU?Shuiying
Department of Obstetrics and Gynecology,Terracotta National Center Hospital of Nankang City,Nankang 341400,China
[Abstract] Objective To investigate the toxic effect of heavy metal on male reproductive function. Methods 200 male who worked in a furniture factory with more than one year history of lead exposure were investigated, and 200 healthy male workers that do not exposure to lead and other harmful substances were selected as control group, and then calculated the number of sperm, acrosin activity, T, FSH, and LH content. Results Reproductive symptom rate was 28.2% in observation group and control group was 13.6%. The sexuality of observation group was 23.3% and control group was 10.1%.The spouse miscarriage of observation group was 1.69% and control group was 8.62%.The spouse rate of preterm birth in observation was 18.6% and 9.2% in control group, all of those four differences were statistically significant (P＜0.05). But the symptoms of impotence and premature ejaculation differences were not statistically significant (P＞0.05).The results of semen examination showed that the sperm count of the two groups were not significantly different (P＞0.05). And the differences of acrosin activity, T, FSH and LH were statistically significant (P＜0.05). Conclusion The exposure of lead has an effect on the male reproductive system in some way. It has a great effect on the activity of acrosome enzyme, and can weaken the sexuality and erectile function.In order to increase the health of the reproductive system of male workers, we should prompt protection measures and improved working conditions of lead workers, if necessary can suspend the work of a male who was exposure in lead.
[Key words] Lead Exposure;Males;Reproductive system
在多年的研究之后，科学家逐渐得到一个令人担忧的结论：人类的精子在数量上和质量上都正在下降，这不单关乎人类个体的生理健康，还直接影响着整体人类的发展与延续。目前认为，影响男性生殖系统的因素有物理因素、化学物品和生物细菌病毒等。本研究立足于对化学因素中的重金属因素对男性生殖功能的影响，调查了本市某家具厂中铅作业男性工人的生殖系统健康情况，现报道如下。 1?资料与方法
1.1?一般资料
选取本市某家具厂中200名与铅长期接触超过1年的男性工人作为本次研究的观察组，另外选取本市不接触铅和其他有害物质的男性200名作为对照组。观察组平均年龄（24.8±3.2）岁，平均工龄（7.2±1.9）年；对照组平均年龄（24.2±4.1）岁，平均工龄（6.9±1.7）年。所有男性均已婚，无影响生殖系统的疾病，且其妻也无服用任何影响胎儿生长发育的药物。两组在年龄、性别、劳动强度和工龄等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2?调查方法
1.2.1?问卷调查?采取自编调查问卷调查男性工人的生殖系统情况。内容有生殖症状、性欲减退、配偶流产率和早产率、阳痿和早泄等。
1.2.2?精液检查?采取手淫法收集。所有被试精液在-20℃的环境下保存在离心管中，计算精子数、顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素等情况。
1.3?统计学处理
采取SPSS13.0对数据进行处理，主要采用卡方检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?调查问卷情况
经过问卷调查，观察组中生殖症状率为28.2%（56/200），对照组为13.6%（27/200）；性欲减退观察组为23.3%（46/200），对照组为10.1%(20/200)；配偶流产率观察组为2.0%（4/200），对照组为8.0%（16/200）；配偶早产率观察组为18.0%（36/200），对照组为9.0%（18/200）；两组在生殖症状、性欲减退、配偶流产率和配偶早产率的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组工人在阳痿和早泄方面的症状差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.2?精液检查结果
精液检查结果显示，两组患者的精子数的差异无统计学意义（P＞0.05），而在顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3?讨论
科学家正在逐渐归纳影响男性生殖系统的因素，在目前，大多分为内因和外因两类。内因如个人基因、生殖道不同部位感染等[1]，而外因则分为物理因素、化学因素和生物因素。这样的分类有助于对所有影响因素进行管理，使其更清晰与明了。马永江等[2]曾对这些影响因素进行归纳，认为热、离子辐射、杀虫剂、重金属、TSPY等因素都可能对男性生殖健康有影响。而近来由于移动设备的发展，也有研究发现手机的对男性的生殖系统也会产生一定的影响[3]。
本研究立足于化学因素当中的重金属铅元素，在工作环境当中铅通常通过粉尘、蒸汽等形式由呼吸道进入到人体当中。有研究表明铅可令男性的性欲减退、勃起发生障碍等，这也与本研究的结果吻合。
促卵泡素与促间质细胞激素对精子的发生有调节作用，而此两种物质都由雄激素分泌，因此考察此3种物质含量对了解精子发生有参考作用[4]。本研究当中也发现精子顶体酶活性降低，原因考虑与长期接触重金属铅有关。
综上所述，铅接触对男性生殖系统会有一定程度的影响，对顶体的酶活性起到较为显著的作用，同时对男性性欲、勃起等性功能也会起到弱化的作用，因此提示应该对铅接触工人增加工作保护措施和改善工作条件，必要时可暂停育龄男性铅接触的工作，以增加男性工人生殖系统的健康。
[参考文献]
[1] 杨克冰，吕伯东，黄晓军，等.男性生殖道不同部位支原体感染对精子质量的影响[J].当代医学，2008，143：70-71.
[2] 马永江，陈国武.工作环境对男性生殖健康的影响[J].中国男科学杂志，2000，14（3）：203-205，208.
[3] 银华，安艳.手机对男性生殖系统影响的研究进展[J].卫生研究，2009，38（2）：254-256.
[4] 王会民，李国玉，薛和平.铅作业对男性生殖功能的影响[J].郑州大学学报，2002，37（4）：502-504.
（收稿日期：2012-05-28）