目的研究结直肠侧向发育型肿瘤（LST）各亚型相关的临床病理学特点以及内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的疗效与安全性。方法对经ESD治疗的174例结直肠LST病变的临床病理资料进行回顾性分析。先按内镜下表面形态将LST分为4个亚型，然后对各亚型的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、操作时间、并发症和复发情况等进行分析。结果在颗粒型（LST—G）病变中，结节混合型的病变大小[（35．3±14．2）mm]、高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率（51．0％）、操作时间[（52．1±33．0）min）]均明显大于颗粒均一亚型；而非颗粒型（LST—NG）的伪凹陷型的病变大小[（30．1±9．1）mm]、黏膜下癌的发生率（11．1％）和操作时间[（62．7±31．0）min]均明显大于扁平隆起型。LST—G与LST—NG及各亚型之间整块切除率、完整切除率及完整治愈切除率差异均无统计学意义。LST-G的颗粒均一型及LST—NG的扁平隆起型无明显并发症发生，结节混合型术后出血率为4．6％，穿孔率为3．5％；伪凹陷型术后出血率和穿孔率均为11．1％。1例伪凹陷型在术后第6个月复查发现复发。结论结节混合型和伪凹陷型由于病变较大、黏膜下侵犯的概率高，所需操作时间较长，并发症发生率较高，应由操作技术高者来完成。无论是临床治疗还是基础研究，准确区分这4种亚型是很有必要的。