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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：对分层管理在内科护理中的应用价值进行探究。方法：以我院2013年到2014年内科并发区域作为研究对象，对该病房区域分成管理护理，通过自设调查问卷和评估表的形式，对患者的满意程度和护理的质量进行调查和评估，并且结果与实施分层管理之前的对比。结果：开展分层管理之后，患者的护理工作的满意程度以及护理工作质量均得到明显的改善和提高，与实施之前对比得到两者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：将分层管理应用到内科护理工作中，能够显著的改变护理的质量，提高患者对护理的满意程度。
【关键词】分层管理；内科护理；价值和意义
随着社会的发展和人们生活质量的改善，人们对于各种服务提出了更高的要求，尤其是对医院的护理服务提出了更高的要求。为了提高护理服务的效率和效果，在有效的资源条件下，最大程度的满足患者的需求，提高患者的满意程度和护理质量，分层管理作为一种全新的模式开始在内科护理工作中得以应用[1]。为了对其应用的价值和意义进行探究，我院采用对比实验的方法展开研究，其具体结果如下。
1资料与方法
1.1临床基本资料
以我院2013年到2014年的内科病房区域作为研究对象，该病房区域包括28名护理工作人员，多数额为女性，年龄分布在20岁到40岁之间。28名护理人员中大部分只是初级护理职称水平，只有少数的护理人员具有高级职称。具体的学历状况为大专及以上学历有8名，占28.57%，中专学历的有20名，占71.43%。对于该病房区域开展分层管理。
1.2 分层管理
首先，对现有的护理人员按照学历和技能水平等进行分级，将所有护理人员分为初级、中级和高级三个级别。然后，按照护理人员的级别，合理的安排工作和培训的内容。对于初级护理人员其主要的工作内容就是基础护理工作，同时还有帮助中级护理人员完成各种难度相对较高的护理工作。中级护理工作人员的主要工作内容包括对重症患者开展专项护理、填写病人的护理病历、指导初级护理人员学习各种专业性的护理工作。高级护理人员的主要工作就是检查初级和中级护理人员的护理工作，对护理人员开展专项培训，及时的掌握新知识和新技能，以便指导初级和中级护理人员。最后，考虑到我院内科病房每年都会招进一批新的护理工作人员。因此，应该加强新员工技能和知识的培训，使他们及时的掌握我院的工作规章制度，工作职责和需要的工作知识和技能[2]。尽快使自己成为一个合格的内科护理工作人员，担负起相应的护理工作职责。对开展分层管理之后，患者对护理的满意程度以及护理工作的质量，采用自设调查问卷和评估表的方法进行调查和评估。
1.3效果评定
对患者满意程度进行调查的主要内容包括护理人员的服务态度、技能水平、健康指导、生活护理和入院接待等。评估表评估的主要内容包括：基础护理、病房管理、护理文件的填写等。其中基础护理有具体包括：对患者基礎病情的了解，病情观察、口腔、体位等。病房的管理具体包括：病房、药品、消毒器械、急救设施和护理仪器等。护理文件的填写具体包括：医嘱单、护理记录、体温单等。患者对护理的满意程度和护理的工作质量均采用百分制的形式表示，分值越高表示满意程度越高，工作质量越高。
1.4统计学处理和分析
对研究过程中获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者对护理的满意程度
本次研究一共对病房的95例患者开展了调查，所有患者均接受调查，并且所有患者均认真地填写了问卷，对调查问卷的统计结果显示，患者对护理的满意程度平均评分为61.22.8分。同时对实施分层管理之前调查的98例患者的问卷进行统计结果显示患者对护理的满意程度平均评分为54.32.5分，对两组患者的评分情况进行统计学处理和分析有P<0.05，具有统计学意义。
2.2 护理工作质量评估
对我院内科病房区实施分层管理护理工作之后的护理情况进行抽查，共抽查了100次服务，其中90次的资料是符合标准的。同时抽取实施分层管理之前的护理资料，共抽取104分，有效的有96分，结果显示将分层管理应用内科护理工作中后，各项护理工作以及整体护理工作的质量明显提高，两者之间的护理质量对比有P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
护理工作的质量对于提高患者的满意程度，维持医院声誉具有重要的价值和意义。要想提高医院护理工作的质量，就需要所有员工共同努力，使各项工作得到有序的开展，为患者提供一个舒适温馨的就医环境[3]。分层管理应用到护理工作中，能够对护理人员按照学历和技能水平进行合理的等级划分，确保不同等级的人员负责自己力所能及的工作，充分发挥其在共组中的作用。同时，通过不同级别人员之间的相互学习和指导，不断的提高护理人员技能水平[4]。可以通过有序的工作程序和数量的护理技巧为患者提供满意的护理服务。临床上已有的研究结果显示，分层管理应用到护理工作中，能够实现护理工作的有序化，提高护理的质量以及患者对护理的满意程度。
本次研究可以得到实施分层管理之后，患者对护理人员的满意程度以及护理的工作质量都得到了明显的提升。这说明分层管理应用到内科护理工作中，具有十分重要的临床价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]
韩旭娟.护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值[J].求医问药（下半月），2011，9（12）：590.
[2] 姚汉芬.分层管理在内科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，11（14）：691-692.
[3] 常永红，毕玉美，邓亚玲，等.分层管理在内科护理工作中的应用[J」.护士进修杂志，2010，25（9）：795-796.
[4] 张萍萍，郭瑛，赵立民，等.护士分层使用的尝试IJ].当代护士，2008（2）：24一25.
【摘要】目的：对分层管理在内科护理中的应用价值进行探究。方法：以我院2013年到2014年内科并发区域作为研究对象，对该病房区域分成管理护理，通过自设调查问卷和评估表的形式，对患者的满意程度和护理的质量进行调查和评估，并且结果与实施分层管理之前的对比。结果：开展分层管理之后，患者的护理工作的满意程度以及护理工作质量均得到明显的改善和提高，与实施之前对比得到两者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：将分层管理应用到内科护理工作中，能够显著的改变护理的质量，提高患者对护理的满意程度。
【关键词】分层管理；内科护理；价值和意义
随着社会的发展和人们生活质量的改善，人们对于各种服务提出了更高的要求，尤其是对医院的护理服务提出了更高的要求。为了提高护理服务的效率和效果，在有效的资源条件下，最大程度的满足患者的需求，提高患者的满意程度和护理质量，分层管理作为一种全新的模式开始在内科护理工作中得以应用[1]。为了对其应用的价值和意义进行探究，我院采用对比实验的方法展开研究，其具体结果如下。
1资料与方法
1.1临床基本资料
以我院2013年到2014年的内科病房区域作为研究对象，该病房区域包括28名护理工作人员，多数额为女性，年龄分布在20岁到40岁之间。28名护理人员中大部分只是初级护理职称水平，只有少数的护理人员具有高级职称。具体的学历状况为大专及以上学历有8名，占28.57%，中专学历的有20名，占71.43%。对于该病房区域开展分层管理。
1.2 分层管理
首先，对现有的护理人员按照学历和技能水平等进行分级，将所有护理人员分为初级、中级和高级三个级别。然后，按照护理人员的级别，合理的安排工作和培训的内容。对于初级护理人员其主要的工作内容就是基础护理工作，同时还有帮助中级护理人员完成各种难度相对较高的护理工作。中级护理工作人员的主要工作内容包括对重症患者开展专项护理、填写病人的护理病历、指导初级护理人员学习各种专业性的护理工作。高级护理人员的主要工作就是检查初级和中级护理人员的护理工作，对护理人员开展专项培训，及时的掌握新知识和新技能，以便指导初级和中级护理人员。最后，考虑到我院内科病房每年都会招进一批新的护理工作人员。因此，应该加强新员工技能和知识的培训，使他们及时的掌握我院的工作规章制度，工作职责和需要的工作知识和技能[2]。尽快使自己成为一个合格的内科护理工作人员，担负起相应的护理工作职责。对开展分层管理之后，患者对护理的满意程度以及护理工作的质量，采用自设调查问卷和评估表的方法进行调查和评估。
1.3效果评定
对患者满意程度进行调查的主要内容包括护理人员的服务态度、技能水平、健康指导、生活护理和入院接待等。评估表评估的主要内容包括：基础护理、病房管理、护理文件的填写等。其中基础护理有具体包括：对患者基礎病情的了解，病情观察、口腔、体位等。病房的管理具体包括：病房、药品、消毒器械、急救设施和护理仪器等。护理文件的填写具体包括：医嘱单、护理记录、体温单等。患者对护理的满意程度和护理的工作质量均采用百分制的形式表示，分值越高表示满意程度越高，工作质量越高。
1.4统计学处理和分析
对研究过程中获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者对护理的满意程度
本次研究一共对病房的95例患者开展了调查，所有患者均接受调查，并且所有患者均认真地填写了问卷，对调查问卷的统计结果显示，患者对护理的满意程度平均评分为61.22.8分。同时对实施分层管理之前调查的98例患者的问卷进行统计结果显示患者对护理的满意程度平均评分为54.32.5分，对两组患者的评分情况进行统计学处理和分析有P<0.05，具有统计学意义。
2.2 护理工作质量评估
对我院内科病房区实施分层管理护理工作之后的护理情况进行抽查，共抽查了100次服务，其中90次的资料是符合标准的。同时抽取实施分层管理之前的护理资料，共抽取104分，有效的有96分，结果显示将分层管理应用内科护理工作中后，各项护理工作以及整体护理工作的质量明显提高，两者之间的护理质量对比有P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
护理工作的质量对于提高患者的满意程度，维持医院声誉具有重要的价值和意义。要想提高医院护理工作的质量，就需要所有员工共同努力，使各项工作得到有序的开展，为患者提供一个舒适温馨的就医环境[3]。分层管理应用到护理工作中，能够对护理人员按照学历和技能水平进行合理的等级划分，确保不同等级的人员负责自己力所能及的工作，充分发挥其在共组中的作用。同时，通过不同级别人员之间的相互学习和指导，不断的提高护理人员技能水平[4]。可以通过有序的工作程序和数量的护理技巧为患者提供满意的护理服务。临床上已有的研究结果显示，分层管理应用到护理工作中，能够实现护理工作的有序化，提高护理的质量以及患者对护理的满意程度。
本次研究可以得到实施分层管理之后，患者对护理人员的满意程度以及护理的工作质量都得到了明显的提升。这说明分层管理应用到内科护理工作中，具有十分重要的临床价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]
韩旭娟.护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值[J].求医问药（下半月），2011，9（12）：590.
[2] 姚汉芬.分层管理在内科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，11（14）：691-692.
[3] 常永红，毕玉美，邓亚玲，等.分层管理在内科护理工作中的应用[J」.护士进修杂志，2010，25（9）：795-796.
[4] 张萍萍，郭瑛，赵立民，等.护士分层使用的尝试IJ].当代护士，2008（2）：24一25.