血清HE4和CA125水平联合ROMA预测和诊断卵巢癌的临床价值

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[目的]探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测模型(RO-MA)在卵巢癌预测和诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的患者70例,用ELISA法检测70例卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清中HE4与CA125水平,计算出ROMA值,联合绝经状态评估患卵巢癌的风险性。[结果]卵巢癌组HE4和CA125血清水平分别为(223.50±87.48)pmol/L、(111.00±24.11)U/ml,卵巢良性肿瘤组分别为(41.00±3.73)pmol/L、(32.00±3.86)U/ml,两组比较有统计学差异(P=0.000)。若将CA125及HE4的切割值定在37U/ml、71.5pmol/L,则CA125、HE4预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5%、80.0%,80.0%、100.0%;两者联合(ROMA计算)其预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5%、80.0%;CA125ROC曲线下面积为0.868,HE4ROC曲线下面积为0.939,ROMAROC曲线下面积为0.972,与CA125、HE4比较有显著性差异(P=0.000)。据绝经前后状态不同得出绝经前、后ROC曲线下面积分别为0.862(CA125)、0.968(HE4)、0.938(ROMA);0.854(CA125)、0.920(HE4)、0.938(ROMA),ROMA与CA125及HE4比较有显著性差异(P=0.000)。在理想的切割值下,绝经前后均显示ROMA预测诊断卵巢癌具有高灵敏度(93.3%、92.0%)和特异性(65.0%、80.0%)。[结论]ROMA指数相对于单独血清CA125、HE4具有更好的预测和诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。
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