【摘 要】
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)患者在机械通气期间,由于身体消耗大,加上长期绝对卧床,容易导致肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降[1]。研究显示,在完全卧
【机 构】
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南方医科大学南方医院 呼吸内科,广东 广州,510515
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)患者在机械通气期间,由于身体消耗大,加上长期绝对卧床,容易导致肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降[1]。研究显示,在完全卧床期间,肌肉重量每周减少5%,其中骨骼肌强度每天以1.0%~1.5%的速度下降[2]。COPD患者容易出现脱机困难,造成长期依赖呼吸机的现象。长时间机械通气,患者常出现大量并发症,如呼吸机相关性肺炎、肌肉萎缩甚至自理能力的下降、抑郁或焦虑等[3]。因此,有研究者提出,机械通气患者如果在48 h内不能撤机,应尽快启动肺康复程序[4]。肺康复是近年来的研究热点。2007年,美国胸科医生学院(American College of Chest Physicians,ACCP)和美国心血管肺康复协会(American Association of Cardiovascular and Pul-monary Rehabilitation,ACCVP)更新的《肺康复的循证医学指南》(以下简称指南)中,肺康复方案中最具有循证医学证据的就是运动训练[5]。运动训练是综合肺康复方案的基础[6],是提高COPD 患者运动耐受的最佳方法[7]。运动训练在COPD稳定期中的康复效果和科学性已被证实[8-10],但在COPD机械通气患者中的研究相对较少,现将运动训练在COPD机械通气患者中的研究进展进行综述。
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