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目的 探讨风险护理在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤中的效果.方法 选取2018年3月-2019年3月台州市第一人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为2组,每组48例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行风险护理.比较2组患者风险事件发生率、6个月预后状况、手术结果、并发症发生率、颅内压、谵妄评定量表(delirium rating scale,DRS)及美国国立卫生院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分.结果 观察组术后风险事件发生率为10.4％(5/48),低于对照组的33.3％(16/48),X2 =7.375,P ＜0.05;观察组预后良好率为81.3％(39/48),优于对照组的62.5％(30/48),x2 =4.174,P＜0.05;观察组手术时间、住院天数、手术出血量低于对照组(均P ＜0.05);观察组术后院内并发症发生率为6.3％(3/48),低于对照组的20.8％(10/48),x2 =4.360,P ＜0.05;观察组治疗后颅内压、DRS及NIHSS评分低于对照组(均P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者,进行风险护理,护理效果理想,可降低风险事件和并发症发生率,提高治疗安全性.同时,可改善患者颅内压,降低DRS及NIHSS评分,改善患者预后,促进病情恢复.