【摘 要】
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目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突出(IPP)程度对5α还原酶抑制剂疗效影响。 方法回顾性分析154例存在明显下尿路症状予度他雄胺0.5 mg/d单药治疗的BPH患者。收集患者年龄、体重指数、治疗前后国际列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(TPV)、移行区体积(TZV)、最大尿流率(Qmax)、IPP、前列腺特异性抗原(PSA)变化等临床指标。采用Logistic回归分析患者发生
【机 构】
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目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突出(IPP)程度对5α还原酶抑制剂疗效影响。
方法回顾性分析154例存在明显下尿路症状予度他雄胺0.5 mg/d单药治疗的BPH患者。收集患者年龄、体重指数、治疗前后国际列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(TPV)、移行区体积(TZV)、最大尿流率(Qmax)、IPP、前列腺特异性抗原(PSA)变化等临床指标。采用Logistic回归分析患者发生急性尿潴留或外科手术治疗的影响因素。
结果154例患者中41例(26.6%)发生急性尿潴留或者需要外科手术治疗。其中急性尿潴留或外科手术治疗1年累积发生率分别为9.1%(IPP<10 mm组)和70.5%(IPP≥10 mm组)。在IPP<10 mm组患者中IPSS、TPV、TZV、Qmax、PSA较治疗前明显改善(均P<0.001)；而在IPP≥10 mm组的患者中，只有TPV、TZV较前改善(均P<0.001)，其余各项临床指标改善差别均无统计学意义。多因素分析显示IPP程度(OR＝1.49；95% CI：1.07~2.11，P＝0.020)和治疗前Qmax(OR＝0.32；95% CI：0.11~0.93，P＝0.036)可作为急性尿潴留和外科手术治疗的预测因素。
结论本研究结果显示IPP可以预测度他雄胺治疗BPH的效果。IPP≥10 mm患者，度他雄胺疗效差，容易在治疗过程中发生急性尿潴留或转为外科手术治疗。
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