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【摘 要】医疗档案对于先进高速发展的社会来说已经有了越来越重要的意义，其作用已经不仅仅局限于传统生活中的医疗方面了，而是扩展到了医院管理、保险理赔等多种方面，因此，医疗档案信息的利用率越来越高，也越来越有必要实现信息化管理。本研究分析了目前我国医疗档案管理中存在的问题，总结了加快医疗档案信息化管理的必要性，并对如何实现医疗档案管理信息化提出了几点措施。
【关键词】医疗档案；管理信息化；实现措施
现如今，医疗档案不仅是医生對研究疾病或制定方案的参考文件了，更是医学家进行医学科学研究的重要依据。随着计算机、互联网技术的日益发展，档案管理信息化也逐渐成为大势所趋，能够实现档案管理信息化，也就意味着档案管理进入到知识经济信息时代了。因此，实现医疗统档案信息化管理具有极其深远的意义。但在实际生活中，医疗档案管理信息化还远远不能达到正常的需求标准。医疗工作人员应当积极探索，将医疗档案管理与互联网技术尽早相结合，使医疗档案管理充分实现现代化，将其优势发挥到最大。
1.目前我国医疗档案管理中存在的问题
1.1管理意识薄弱，没有充分利用档案
医疗档案管理工作的对医疗资料的保护以及医疗事业的发展都具有及其重要的意义，充分利用医疗档案的信息，能够为社会效益与经济效益的提高做出巨大贡献，同时对于社会管理也发挥着不可忽视的作用。尽管近些年来，档案管理阶层加大了增强档案效率的宣传力度，但是社会公众还普遍对档案的作用不是非常理解。这就导致部分医院没有重视起档案管理对医院发展及社会利用的重要性，将医疗服务质量的提高作为唯一准则，同时经营者也没能将档案工作充分的重视起来，缺乏对档案工作的相关建设，使得档案信息资源的开发收到阻碍。
1.2档案管理制度不健全
医院在进行管理工作时，往往仅在规章制度中标明了医院整体的管理制度以及各级各工作人员的职责分配，却没有明确的注明档案管理的相关制度，造成了在医院内部档案受多个部门管理的混乱情况。由于缺少专业的档案管理员，档案管理工作自然不能够有序高效的进行，医院也就不会有相关的检查制度。另外，一些医院在医疗档案的采集及存储方面存在严重漏洞，使医疗档案信息没有代表性和层次性。以上种种原因，都会造成现代医院档案管理制度不健全、职能管理不完善、档案管理工作人员工作态度不认真等现象的发生，使医疗档案材料出现保管失误、分类不详细、资料收集效率不高且不齐全等问题，影响了医院档案管理工作的发展。
1.3档案管理人员素质水平较低
目前我国一些医院，仅将医院的医疗能力放在首位，却忽视了医疗档案管理的相关建设。上级领导没有注重档案专业管理能力的培养，使得大多数档案管理人员的素质水平不能达到标准。医院缺乏专业档案信息技术管理人员，也就不能在实现档案管理信息化的道路上得到长远进步。同时，在我国，档案专业管理人才十分匮乏，也加重了档案管理工作的混乱与滞后。即使有一些相对较为专业的档案管理人员，也由于没有收到重视而失去了管理的热情，加上不及时对管理知识进行更新，更使医院档案管理工作难上加难，从而导致档案管理工作无法跟上时代的步伐。
1.4档案现代化管理水平不够
大多医院都将经费投在了医疗器械或大型设备等方面的建设中，而投入到医疗档案管理方面的资金太少，有些医院甚至连档案保管的基本标准都做不到。医院的管理设施落后，又没有足够的经费，医疗档案管理都采用传统的手工归档，这样的医院是不肯能实现档案管理信息化的。有些医院虽然有计算机，但功能不完善，没有发挥出信息化管理应当具有的优势，如快速查阅、资源共享等等，从而无法实现医疗档案信息的交叉检索。近年来，科学技术不断进步，计算机及网络技术应在医院管理中得到广泛运用。
2.实现医疗档案管理信息化的必要性
2.1有利于长久保留珍贵档案原件
实行了医院医疗档案信息化管理后，医院可以对一些有珍藏价值的档案原件存储到计算机中，以此实现档案原件的有效管理，对于传统的纸质文件来说，这种管理方式更加有效，同时更有利于档案原件的查询和调阅，还可以避免档案原件损害及丢失的风险，从而达到保护档案原件的目的。
2.2有利于提高档案管理效率
实行档案管理信息化后，信息管理都由计算机完成，减少了档案管理人员过多的手工劳动所带来的不便，使用计算机软件进行档案工作，能够明显缩短工作的时间，查找档案也变得更加的方便。在档案信息存储的以及归档方面，计算机管理可以保证档案归档期间资料的完整性和安全性，大大改善了工作条件。在需要改动信息时，工作人员只需进行简单的操作就可完成系统调整，有效地提高了工作效率，且保证了获取信息的及时性与准确性。
2.3提高了档案管理的方便性与共享性
档案资源管理的根本目的是为了更加有效的扩大档案资源的适用范围，资源的共享性非常重要。因此，管理人员需要让档案管理工作顺应社会信息化的发展趋势。相比于档案原件，档案电子元件更易于导航，提高了档案管理的方面和应用范围；同时，资源的网上关联更有利于医院内部以及各医院之间的浏览，最大限度地实现了档案信息资源的共享。
3.如何实现医疗档案信息化管理
3.1提高档案管理信息化意识
实现档案管理信息化是时代发展对医疗现代化提出的基本要求。医院要想使自身的医疗制度更加完善，就要及早的让档案管理人员摒弃陈旧的观念，提高档案管理信息化的意识，了解档案管理信息化的重要作用和意义，充分发挥计算机的主导作用，推动信息化医疗档案管理的建设。工作人员只有具备了足够的信息化管理意识，才能更好的完成档案管理信息化的具体工作。
3.2健全档案管理制度
医院要建立更加合理的医疗档案信息管理制度，以相关的法律法规和医疗档案管理的规章制度为根本，及时地调阅所需要的信息，深层加强医疗档案信息的功能服务性，进而使档案管理工作的效率能够更长一个台阶。为此，医院应制定一个具体的档案信息化管理发展规划，尽快完成各项规章制度的健全工作，将档案管理做到有根有据，有章可依；要设立专门的负责部门，将信息化管理落实到每一个方面，实行管理责任制，使医疗信息化管理走上快速发展的道路；同时，医院应建立一个合理的就诊平台，加强医生之间的沟通以及诊断和治疗的速度，这不但能够很大程度的提高医生的工作效率，更能够使患者体会到就医的益处；还要提高档案管理的安全意识，加强档案信息的安全管理，避免泄漏重要的医疗信息以及个人隐私。
3.3加强管理人员整体素质
医院要充分提高医疗档案管理人员的专业技术水平以及道德素质，只有拥有一支专业化的医疗档案管理人才队伍，才能更好更快的实现档案管理信息化。领导要加强档案管理人员的培训，并主动参与医院管理，及时发现日常生活中出现的问题，总结经验，把握规律，促进医院的科学发展。
3.4加大档案管理方面的建设力度 一方面，医院应加大对档案管理方面的投资，引进先进高端的设备，充分实现档案管理自动控制化。另一方面，医院要引进先进的信息档案管理技术，网络通讯技术，建立医院自己的档案信息数据库，从而提高医疗档案工作的技术含量和管理水平，尽早实现档案管理信息化，促进医院医疗档案工作的可持续发展。
4.结语
随着现代科技的不短发展，医疗档案管理信息化不管是对于档案保管的方面性、档案管理的效率，还是对发挥医疗档案价值等方面，都具有十分重要的作用，而对加快医疗事业的发展也具有重要而深远的意义。因此，医院管理人员应利用好信息化管理的优点，及早推动医疗制度的改革，进而促进医疗质量的提高，使医疗团队更好的为人们服务。 [科]
【参考文献】
[1]孙锡萍.医疗档案管理信息化的优势与实现途径[J].价值工程，2010，（04）：111.
[2]吴蔚.试论医院档案管理信息化处理的优势[J].海峡科学，2009（8）.
【关键词】医疗档案；管理信息化；实现措施
现如今，医疗档案不仅是医生對研究疾病或制定方案的参考文件了，更是医学家进行医学科学研究的重要依据。随着计算机、互联网技术的日益发展，档案管理信息化也逐渐成为大势所趋，能够实现档案管理信息化，也就意味着档案管理进入到知识经济信息时代了。因此，实现医疗统档案信息化管理具有极其深远的意义。但在实际生活中，医疗档案管理信息化还远远不能达到正常的需求标准。医疗工作人员应当积极探索，将医疗档案管理与互联网技术尽早相结合，使医疗档案管理充分实现现代化，将其优势发挥到最大。
1.目前我国医疗档案管理中存在的问题
1.1管理意识薄弱，没有充分利用档案
医疗档案管理工作的对医疗资料的保护以及医疗事业的发展都具有及其重要的意义，充分利用医疗档案的信息，能够为社会效益与经济效益的提高做出巨大贡献，同时对于社会管理也发挥着不可忽视的作用。尽管近些年来，档案管理阶层加大了增强档案效率的宣传力度，但是社会公众还普遍对档案的作用不是非常理解。这就导致部分医院没有重视起档案管理对医院发展及社会利用的重要性，将医疗服务质量的提高作为唯一准则，同时经营者也没能将档案工作充分的重视起来，缺乏对档案工作的相关建设，使得档案信息资源的开发收到阻碍。
1.2档案管理制度不健全
医院在进行管理工作时，往往仅在规章制度中标明了医院整体的管理制度以及各级各工作人员的职责分配，却没有明确的注明档案管理的相关制度，造成了在医院内部档案受多个部门管理的混乱情况。由于缺少专业的档案管理员，档案管理工作自然不能够有序高效的进行，医院也就不会有相关的检查制度。另外，一些医院在医疗档案的采集及存储方面存在严重漏洞，使医疗档案信息没有代表性和层次性。以上种种原因，都会造成现代医院档案管理制度不健全、职能管理不完善、档案管理工作人员工作态度不认真等现象的发生，使医疗档案材料出现保管失误、分类不详细、资料收集效率不高且不齐全等问题，影响了医院档案管理工作的发展。
1.3档案管理人员素质水平较低
目前我国一些医院，仅将医院的医疗能力放在首位，却忽视了医疗档案管理的相关建设。上级领导没有注重档案专业管理能力的培养，使得大多数档案管理人员的素质水平不能达到标准。医院缺乏专业档案信息技术管理人员，也就不能在实现档案管理信息化的道路上得到长远进步。同时，在我国，档案专业管理人才十分匮乏，也加重了档案管理工作的混乱与滞后。即使有一些相对较为专业的档案管理人员，也由于没有收到重视而失去了管理的热情，加上不及时对管理知识进行更新，更使医院档案管理工作难上加难，从而导致档案管理工作无法跟上时代的步伐。
1.4档案现代化管理水平不够
大多医院都将经费投在了医疗器械或大型设备等方面的建设中，而投入到医疗档案管理方面的资金太少，有些医院甚至连档案保管的基本标准都做不到。医院的管理设施落后，又没有足够的经费，医疗档案管理都采用传统的手工归档，这样的医院是不肯能实现档案管理信息化的。有些医院虽然有计算机，但功能不完善，没有发挥出信息化管理应当具有的优势，如快速查阅、资源共享等等，从而无法实现医疗档案信息的交叉检索。近年来，科学技术不断进步，计算机及网络技术应在医院管理中得到广泛运用。
2.实现医疗档案管理信息化的必要性
2.1有利于长久保留珍贵档案原件
实行了医院医疗档案信息化管理后，医院可以对一些有珍藏价值的档案原件存储到计算机中，以此实现档案原件的有效管理，对于传统的纸质文件来说，这种管理方式更加有效，同时更有利于档案原件的查询和调阅，还可以避免档案原件损害及丢失的风险，从而达到保护档案原件的目的。
2.2有利于提高档案管理效率
实行档案管理信息化后，信息管理都由计算机完成，减少了档案管理人员过多的手工劳动所带来的不便，使用计算机软件进行档案工作，能够明显缩短工作的时间，查找档案也变得更加的方便。在档案信息存储的以及归档方面，计算机管理可以保证档案归档期间资料的完整性和安全性，大大改善了工作条件。在需要改动信息时，工作人员只需进行简单的操作就可完成系统调整，有效地提高了工作效率，且保证了获取信息的及时性与准确性。
2.3提高了档案管理的方便性与共享性
档案资源管理的根本目的是为了更加有效的扩大档案资源的适用范围，资源的共享性非常重要。因此，管理人员需要让档案管理工作顺应社会信息化的发展趋势。相比于档案原件，档案电子元件更易于导航，提高了档案管理的方面和应用范围；同时，资源的网上关联更有利于医院内部以及各医院之间的浏览，最大限度地实现了档案信息资源的共享。
3.如何实现医疗档案信息化管理
3.1提高档案管理信息化意识
实现档案管理信息化是时代发展对医疗现代化提出的基本要求。医院要想使自身的医疗制度更加完善，就要及早的让档案管理人员摒弃陈旧的观念，提高档案管理信息化的意识，了解档案管理信息化的重要作用和意义，充分发挥计算机的主导作用，推动信息化医疗档案管理的建设。工作人员只有具备了足够的信息化管理意识，才能更好的完成档案管理信息化的具体工作。
3.2健全档案管理制度
医院要建立更加合理的医疗档案信息管理制度，以相关的法律法规和医疗档案管理的规章制度为根本，及时地调阅所需要的信息，深层加强医疗档案信息的功能服务性，进而使档案管理工作的效率能够更长一个台阶。为此，医院应制定一个具体的档案信息化管理发展规划，尽快完成各项规章制度的健全工作，将档案管理做到有根有据，有章可依；要设立专门的负责部门，将信息化管理落实到每一个方面，实行管理责任制，使医疗信息化管理走上快速发展的道路；同时，医院应建立一个合理的就诊平台，加强医生之间的沟通以及诊断和治疗的速度，这不但能够很大程度的提高医生的工作效率，更能够使患者体会到就医的益处；还要提高档案管理的安全意识，加强档案信息的安全管理，避免泄漏重要的医疗信息以及个人隐私。
3.3加强管理人员整体素质
医院要充分提高医疗档案管理人员的专业技术水平以及道德素质，只有拥有一支专业化的医疗档案管理人才队伍，才能更好更快的实现档案管理信息化。领导要加强档案管理人员的培训，并主动参与医院管理，及时发现日常生活中出现的问题，总结经验，把握规律，促进医院的科学发展。
3.4加大档案管理方面的建设力度 一方面，医院应加大对档案管理方面的投资，引进先进高端的设备，充分实现档案管理自动控制化。另一方面，医院要引进先进的信息档案管理技术，网络通讯技术，建立医院自己的档案信息数据库，从而提高医疗档案工作的技术含量和管理水平，尽早实现档案管理信息化，促进医院医疗档案工作的可持续发展。
4.结语
随着现代科技的不短发展，医疗档案管理信息化不管是对于档案保管的方面性、档案管理的效率，还是对发挥医疗档案价值等方面，都具有十分重要的作用，而对加快医疗事业的发展也具有重要而深远的意义。因此，医院管理人员应利用好信息化管理的优点，及早推动医疗制度的改革，进而促进医疗质量的提高，使医疗团队更好的为人们服务。 [科]
【参考文献】
[1]孙锡萍.医疗档案管理信息化的优势与实现途径[J].价值工程，2010，（04）：111.
[2]吴蔚.试论医院档案管理信息化处理的优势[J].海峡科学，2009（8）.