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目的探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源。方法对2例甲状腺呈胸腺样分化癌（CASTLE）的病理学、免疫组化结果进行观察，结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断。结果2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状。镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致，特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体。结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤，其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来。CD5（＋）有助于鉴别诊断。彻底切除