BCR-ABL1阳性AML:是AML伴BCR-ABL1,还是CML-BP?

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病史摘要

例1, 53岁,男性。因突发意识障碍就诊。头部CT示硬膜下出血,后行去骨瓣减压手术。术前血常规:白细胞23.03×109/L,血小板2 038×109/L。例2, 19岁,女性。发现右颊部肿物就诊。肿物质硬,大小约5 cm×3 cm×3 cm,伴张口困难。上颌CT:右侧上颌局部软组织胀气,诊断软组织感染,抗感染效果不佳。肿物进行性增大,伴腰以下感觉丧失及活动障碍。肿物穿刺活检病理:小圆细胞恶性肿瘤,倾向尤文肉瘤。化疗后效果欠佳,病理会诊诊断淋巴造血肿瘤。

症状体征

病例1意识障碍;病例2右面颊部肿物,伴张口困难,后出现腰以下感觉丧失及活动障碍。

诊断方法

2例患者通过完善骨髓细胞形态学、免疫分型、遗传学及分子生物学检查,根据WHO 2016淋巴造血组织肿瘤分类明确诊断。

治疗方法

病例2行异基因造血干细胞移植术。

临床转归

病例1因肺栓塞死亡;病例2异基因造血干细胞移植术后无病生存。

适合阅读人群

血液科

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病史摘要患者,女性,43岁。主因"消瘦5个月余,皮肤巩膜黄染1个月"收住院。症状体征患者入院5个月余前无明显诱因出现消瘦,外院查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)189 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)351 U/L,总胆红素(TBIL)44.9 μmol/L,直接胆红素(DBIL)28.6 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)241 U/L,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)290 U/L;甲状腺功