“肾虚”三个不等于

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zmdwfh2008
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  生活中,人们常常在感到腰膝酸软、健忘失眠、情绪不佳、尿频等症状时提到“肾虚”一词。“肾虚”出现在健康“忌”语中的频率也比较高,对肾虚知识的了解成了关注健康的必需。其实,肾虚是一个相当宽泛的概念。传统医学所讲的“肾虚”中的“肾”,不仅指解剖学上的肾脏,它还是与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。人们对于“肾虚”的理解存有不少误区,“补肾”还要辨别情况对症下药。

腰痛≠肾虚


  很多人误以为腰痛就代表着肾虚,其实,腰痛与肾虚之间绝对不能画等号。尽管中医理论《素问·脉象精微论》里讲:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,《三因极——病症方论·腰痛病论》也有“夫腰痛属肾虚,亦涉三因所致;在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳堕坠,皆能使痛”的言论,但如果将腰痛都理解为是肾虚导致,就属于“一刀切”了。
  腰痛是腰部有疼痛之症的总称,病因病机有许多。肾虚腰痛,只是腰痛的病机之一,而且有一定的临床体征(症状)表现。肝肾亏虚,则气血运行乏力,筋骨失去濡养,进而活动受限,隐隐作痛。肾虚腰痛,其痛绵绵,久病体虚,或年老体衰。此类腰痛可分为阴虚及阳虚两种:如兼神倦肢冷、滑精、面色白而无华、四肢不温、舌淡、脉沉细者,为肾阳虚腰痛;如伴有虚烦、咽干、手足心热、舌红、脉细数者,为肾阴虚腰痛。
  肾虚腰痛多发生在年老体衰、久病体虚、体质素弱的人群中,同时具备肾阳虚腰痛或肾阴虚腰痛的症状。从肾虚腰痛的临床症状中发现,这些人群大多有气血基本运行不畅或亏损的内因,加之外因,而产生腰痛。
  在中医里,绝没有把肾虚腰痛和实体的肾脏相联系或者等同起来。肾虚只是一种功能的状态,是强是弱,是实是虚,并非病态。如此说来,腰痛与肾脏病也是两码事。但是由肾脏疾病引起的腰痛却是存在的,主要分肾实质性疾病所致的肾肿大、肾脏感染性疾病、肾脏肿瘤或囊肿和肾结石四类。

肾虚≠肾脏病


  中医的“肾”与西医的“肾”不是同一个概念。西医的“肾”就是老百姓俗话说的“腰子”,与输尿管、膀胱、尿道共同构成了“泌尿系统”,专门负责人体水液的调节和排泄、清除代谢废物。而中医的“肾”,除了包含西医泌尿系统的肾以外,还有一个非常重要的功能,那就是生殖系统的功能。如果把泌尿系统的肾称之为“内肾”,那么,就可以把生殖系统的肾称作“外肾”。
  有的患者感觉腰膝酸软、畏寒、精神不振或者头晕耳鸣、失眠健忘,中医说是肾虚,他就以为自己得了肾脏病,其实不然。中医认为肾虚是一个证候,多种疾病都可能出现肾虚证,不仅包括西医的肾病,还包括心血管疾病、肺部疾病、血液病等,或者根本无器质性病变,仅表现为功能的失调。只有肾脏病的肾虚证可出现尿常规和肾功能的异常,其它疾病的肾虚证尿常规和肾功能是正常的。所以,“肾虚”并不一定就是得了肾脏病。
  医生提醒,许多肾虚的中青年患者是生活不规律、过度疲惫、压力过大、缺乏锻炼引起的,许多有所谓肾虚表现者多是一些功能上的紊乱,不伴有内脏器官的损害。调理肾虚,要在营养、调整生活规律和体育锻炼上多下工夫,不要迷信药物或保健品,更要防止滥用药物引起肾脏损害。

夜尿多≠肾虚


  夜尿多,常常也被当做是提醒人们肾虚的警钟之一,但夜尿多也并非都能歸类为肾虚。假如入睡前喝了很多的水或者咖啡,那么出现夜尿多的现象也就很正常。通常情况下,健康人群白天与夜间尿量之比为2∶1,夜尿量超过全天尿量的一半,即称为“夜尿增多”。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次,如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。
  一般来说,肾虚引起夜尿多,主要是因为气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓,血管收缩,血液回流能力减弱,血液循环不畅所致。

肾虚三大类补肾方法


  一旦确诊为肾虚,又该如何补肾呢?一般有三大类补肾方法。
  第一类是药物补肾。比如,山药有益肾、健脾、补肺的功用;枸杞子具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛,久服能益寿延年等功用;何首乌有补肝肾、益精血的作用,肾虚腰酸痛者皆宜服食;黄精,《本草纲目》中说它有补诸虚、填精髓的作用,现代药理研究认为黄精能提高机体免疫功能;莲子补脾止泻、益肾涩清、养心安神,适宜体质虚弱、心慌、失眠多梦、遗精者食用;芝麻甘平,有补肝肾、润五脏的作用,尤其是肾虚之人腰酸腿软、头昏耳鸣、发枯发落及早年白发、大便燥结者,最宜食之;粟米又称谷子,能补益肾气;桑椹有补肝、益肾、滋阴的作用,肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜;芡实性平,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效等等。
  中医认为,善补阳者必从阴中求阳。因此,正确的用法是在补阴药的基础上加用补阳药。常用的补阴药有很多,如地黄、山萸肉、元参、女贞子、旱莲草、何首乌、阿胶、龟板、鳖甲等;常用的补阳药有附子、肉桂、仙灵脾、锁阳、肉苁蓉、杜仲等,可以根据情况选用。
  第二类是食疗补肾。例如,山药枸杞芡实粥,可以增进生理活性,迅速恢复体力,消除疲劳;白术枸杞山药粥,健脾养肾;莲子芡实粥,养心安神。
  第三类是日常生活护肾调理。要避免过度进食苦寒、冰凉的食物,如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都容易伤肾。蛋白质含有人体活动所需要的多种氨基酸,它们参与包括性器官、生殖细胞在内的人体组织细胞的构成,如精氨酸是精子生成的重要原料,且有提高性功能和消除疲劳的作用。因此,饮食多吃优质蛋白质,如禽、蛋、鱼、肉类等动物类蛋白及豆类蛋白,有助护肾调理。适当运动可延缓衰老,但强度不宜太大,应选择能力所及的运动项目,如散步、慢跑、快步走等,以促进血液循环,可改善血淤、气损等情况。
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