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目的 了解儿科重症监护病房(PICU)患儿胸腔积液的常见病因及相关影响因素.方法 对我院2000年1月～2006年3月收入PICU的55例胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 55例中以感染为原因者占76.36%,肿瘤性疾病18.18%,其他5.46%.本组死亡3例,病死率5.46%;细菌感染组17例培养阳性,9例为G+菌(5例肺炎链球菌),8例G-菌(4例铜绿假单孢菌);恶性肿瘤组血LDH增高与细菌感染组相比,有统计学差异;细菌感染组与恶性肿瘤组胸水细胞计数分类比较,结果显示多形核细胞分类与单核细胞分类差异均显著;脓胸与非脓胸细菌感染组胸水中糖含量比较,差异有显著性;脓胸组治疗后胸水平均消失时间与非脓胸组比较,差异有显著性.结论 本组胸腔积液患儿,以细菌感染为主,G+菌及G-菌均是重要致病菌,并提示PICU要特别重视铜绿假单胞菌的感染;血LDH增高的程度及胸水细胞分类计数有助于早期鉴别恶性或感染性胸腔积液;细菌感染者胸水糖含量的高低,可以预示疾病严重程度及内科治疗的效果。