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摘 要：当下社会主义经济快速发展及卫生医疗体制不断改革中，国家鼓励社会筹出资开办医院，为广大老百姓解决看病难、看病贵的问题。医院的固定资产品种繁多，分布广泛，且逐年占总资产比例不断增大，则固定资产的管理就显得尤为重要。固定资产管理的好坏影响着其能否发挥其效能，实现其保值增值，提高医院的经济效益和社会效益。目前，固定资产管理中存在着各种问题，针对问题，我们必须寻找高效率、高水平的管理措施。
关键词：民营医院；固定资产的概念；问题；优质策略
民营医院，是中国特有词汇，民营医院是指由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构，也有少数为非营利机构，享受政府补助。民营医院的设备物资采购则由社会出资购买，医院固定资产占比不断增大。资产作为医院管理的重要内容，必须受到足够的重视和关注才能保障医院经营获得最大的经济利益，提高资产利用率，发挥资产能动性。然而医院固定资产管理的过程中，已经出现了不容忽视的问题。
1 固定资产的概念、分类和管理内容
固定资产是指医院为开展医疗活动而购建的单位价值在1500元以上，使用期限在1年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的各种房屋、设备、仪器等。固定资产可大致分为：房屋及建筑物、医疗专用设备、一般设备、其他固定资产、图书。固定资产管理的主要内容是：固定资产的分类与计价的确定；固定资产购置、使用、维护、监督检查，报废和处置；固定资产清查盘点；固定资产账务管理等。
2 固定资产管理过程中的问题
固定资产作为民营医院总资产的重要组成部分，各部门均需要有足够的重视。不能有随意调整、随意丢弃的行为。其发现的问题如下：
2.1 资产管理制度不健全，医院在资产管理过程中没有健全的规章制度可循就会导致资产管理混乱，账目不清，财务丢失；医院的资产数量多，分布广，这就要求要有严格的管理制度加强对资产的监督。
2.2 管理意识薄弱，资产管理部门缺少固定的资产管理员，管理职责不明确，无资产明细账。医院固定资产采购入院后，资产管理部门应组织资产管理员先对资产进行验收，验收后建立二级明细账，而管理部门没有固定的资产管理员，无法及时验收、建账，在后续的资产清查工作中，会出现查找困难，盘盈盘亏很难发现，账实不符。固定资产报废流程随意，使用科室私自处置资产，资产管理科室无登记。
2.3 使用部门管理责任人不明确，对科室内资产明细数量不清晰，未建立科室资产台账。使用部门资产管理负责人调任或离岗时，未做资产交接，后续接任管理负责人对科内资产情况无法确认。
2.4 公共资产使用部门划分不明确，例如放在门诊公共区和手术室重症一病区家属等候区等的资产，不能明确划分归口管理科室。
2.5 资产随意搬动，使用部门搬迁固定资产不经过资产管理部门办理固定资产转移手续，固定资产随意调动科室，造成管理混乱。使用部门与管理部门、财务部账实不符。出现未找到的资产，使用科室不知去向，查找困难。
2.6 重采购，轻管理；医院固定资产设备，特别是医疗设备是医院实力的体现。临床医疗科室只注重自己申请的设备自己使用，不愿接受院方的调节，重复购置设备，设备使用率不高，设备闲置现象普遍存在，造成资产流失；在设备的维修保养上，只重视维修，不重视保养维护，等到设备必须维修时，既影响医疗工作，又增加了维修成本和难度，造成不应有的损失。
3 加强民营医院固定资产管理的优质策略
3.1 健全制度，责任到人；结合民营医院的具体情况制定一序列切实可行的医院固定资产管理办法，明确资产管理部门，使用部门，财务部的相关职责，具体实行“归口管理、分级负责、责任到人”。
3.2 加大宣传力度，增强管理意识；资产管理部门、使用部门、财务部应建立固定的资产管理员，医院针对资产管理员进行专业培训，加强職工的责任心，增强管理意识，提高管理效率。
3.3 完善“三账一卡”制度；即总账，一级分类明细账，二级分类明细账，固定资产管理卡（台账）。由医院财务部固定资产会计作好固定资产总账和一级分类明细账；资产管理部门做好二级分类明细账，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按使用科室进行归类管理；使用部门管理员做好固定资产台账，记录本科室领用的固定资产名称、规格、数量等。
3.4 加强固定资产指标考核，强化增值意识；将固定资产折旧计入科室成本，减少科室闲置设备和报废资产不处理的现象，提高资产使用率。将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室应按制度将各项固定资产管理落实到人，有使用部门管理员负责资产卡片、执行资产管理制度；由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，财务部将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，进行奖惩，并将结果进行公布，通过考核强化科室保值、增强意识、促进增收节支。
3.5 实现固定资产信息化管理；新经济形势下，固定资产管理必须结合信息化网络管理，简化管理流程，节约人力、物力、提高管理效率，通过实施信息化管理达到优化资产配置，保证资产安全，实现资产高效运作的目的。ERP系统以财务管理为中心、物资管理为支撑的固定资产综合管理平台，可以在固定资产的分类、三账、一卡管理、折旧方法多资产来源资产管理、资产维修、资产盘点、资产效益核算等管理中发挥不可替代的作用。
3.6 定期开展清查盘点：医院的固定资产应定期由三大部门联合组织对固定资产进行盘点，原则上每年一次，存放重要的大型医疗设备应每半年盘点一次。对于盘盈盘亏资产要查找原因，并及时清理，调整账目。
3.7 加强医院内部审计；医院定期对本单位的财务收支、固定资产及经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。注意审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产及固定资产有无流失现象。切实解决固定资产账实不符，闲置浪费。
总之，加强固定资产管理是医院实现社会效益和经济效益的保证，提高资产使用率是保持医院长远发展的最佳途径，是卫生经济体制改革的基础。因此，只要建立建全固定资产管理体制，实行“归口管理、分级负责、责任到人”的细致化管理，必将促进民营医院健康良好长远发展。
关键词：民营医院；固定资产的概念；问题；优质策略
民营医院，是中国特有词汇，民营医院是指由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构，也有少数为非营利机构，享受政府补助。民营医院的设备物资采购则由社会出资购买，医院固定资产占比不断增大。资产作为医院管理的重要内容，必须受到足够的重视和关注才能保障医院经营获得最大的经济利益，提高资产利用率，发挥资产能动性。然而医院固定资产管理的过程中，已经出现了不容忽视的问题。
1 固定资产的概念、分类和管理内容
固定资产是指医院为开展医疗活动而购建的单位价值在1500元以上，使用期限在1年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的各种房屋、设备、仪器等。固定资产可大致分为：房屋及建筑物、医疗专用设备、一般设备、其他固定资产、图书。固定资产管理的主要内容是：固定资产的分类与计价的确定；固定资产购置、使用、维护、监督检查，报废和处置；固定资产清查盘点；固定资产账务管理等。
2 固定资产管理过程中的问题
固定资产作为民营医院总资产的重要组成部分，各部门均需要有足够的重视。不能有随意调整、随意丢弃的行为。其发现的问题如下：
2.1 资产管理制度不健全，医院在资产管理过程中没有健全的规章制度可循就会导致资产管理混乱，账目不清，财务丢失；医院的资产数量多，分布广，这就要求要有严格的管理制度加强对资产的监督。
2.2 管理意识薄弱，资产管理部门缺少固定的资产管理员，管理职责不明确，无资产明细账。医院固定资产采购入院后，资产管理部门应组织资产管理员先对资产进行验收，验收后建立二级明细账，而管理部门没有固定的资产管理员，无法及时验收、建账，在后续的资产清查工作中，会出现查找困难，盘盈盘亏很难发现，账实不符。固定资产报废流程随意，使用科室私自处置资产，资产管理科室无登记。
2.3 使用部门管理责任人不明确，对科室内资产明细数量不清晰，未建立科室资产台账。使用部门资产管理负责人调任或离岗时，未做资产交接，后续接任管理负责人对科内资产情况无法确认。
2.4 公共资产使用部门划分不明确，例如放在门诊公共区和手术室重症一病区家属等候区等的资产，不能明确划分归口管理科室。
2.5 资产随意搬动，使用部门搬迁固定资产不经过资产管理部门办理固定资产转移手续，固定资产随意调动科室，造成管理混乱。使用部门与管理部门、财务部账实不符。出现未找到的资产，使用科室不知去向，查找困难。
2.6 重采购，轻管理；医院固定资产设备，特别是医疗设备是医院实力的体现。临床医疗科室只注重自己申请的设备自己使用，不愿接受院方的调节，重复购置设备，设备使用率不高，设备闲置现象普遍存在，造成资产流失；在设备的维修保养上，只重视维修，不重视保养维护，等到设备必须维修时，既影响医疗工作，又增加了维修成本和难度，造成不应有的损失。
3 加强民营医院固定资产管理的优质策略
3.1 健全制度，责任到人；结合民营医院的具体情况制定一序列切实可行的医院固定资产管理办法，明确资产管理部门，使用部门，财务部的相关职责，具体实行“归口管理、分级负责、责任到人”。
3.2 加大宣传力度，增强管理意识；资产管理部门、使用部门、财务部应建立固定的资产管理员，医院针对资产管理员进行专业培训，加强職工的责任心，增强管理意识，提高管理效率。
3.3 完善“三账一卡”制度；即总账，一级分类明细账，二级分类明细账，固定资产管理卡（台账）。由医院财务部固定资产会计作好固定资产总账和一级分类明细账；资产管理部门做好二级分类明细账，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按使用科室进行归类管理；使用部门管理员做好固定资产台账，记录本科室领用的固定资产名称、规格、数量等。
3.4 加强固定资产指标考核，强化增值意识；将固定资产折旧计入科室成本，减少科室闲置设备和报废资产不处理的现象，提高资产使用率。将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室应按制度将各项固定资产管理落实到人，有使用部门管理员负责资产卡片、执行资产管理制度；由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，财务部将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，进行奖惩，并将结果进行公布，通过考核强化科室保值、增强意识、促进增收节支。
3.5 实现固定资产信息化管理；新经济形势下，固定资产管理必须结合信息化网络管理，简化管理流程，节约人力、物力、提高管理效率，通过实施信息化管理达到优化资产配置，保证资产安全，实现资产高效运作的目的。ERP系统以财务管理为中心、物资管理为支撑的固定资产综合管理平台，可以在固定资产的分类、三账、一卡管理、折旧方法多资产来源资产管理、资产维修、资产盘点、资产效益核算等管理中发挥不可替代的作用。
3.6 定期开展清查盘点：医院的固定资产应定期由三大部门联合组织对固定资产进行盘点，原则上每年一次，存放重要的大型医疗设备应每半年盘点一次。对于盘盈盘亏资产要查找原因，并及时清理，调整账目。
3.7 加强医院内部审计；医院定期对本单位的财务收支、固定资产及经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。注意审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产及固定资产有无流失现象。切实解决固定资产账实不符，闲置浪费。
总之，加强固定资产管理是医院实现社会效益和经济效益的保证，提高资产使用率是保持医院长远发展的最佳途径，是卫生经济体制改革的基础。因此，只要建立建全固定资产管理体制，实行“归口管理、分级负责、责任到人”的细致化管理，必将促进民营医院健康良好长远发展。