从刘备之死谈大肠癌早期诊断

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:htcp6600
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  在《三国演义》中有这样一段记载:刘备亲率大军与陆逊大战,遭到惨败,逃入白帝城,至次年4月病死。他于病重时,遣人到成都召诸葛亮,于是有了千古流传的“托孤”一幕。白帝城距成都约600千米,而古代蜀道艰难,往返颇费时日,说明刘备肯定是死于病程较长的绝症。
  刘备在遗诏中说:“朕初得疾,但下痢耳,后转生杂病,殆不自济……”难道说他是死于慢性痢疾?非也!古人所称的“下痢”,与我们现在所说的痢疾,属两个不同的概念。从现代医学的角度来推测,刘备极可能是得了大肠癌。“后转生杂病”,这极可能是癌症转移所引起的许多复杂症状。刘备戎马一生,最后竟败于后生小辈陆逊之手,几十万大军几乎全部覆没,可以想像精神上遭受的打击是巨大的。我们知道,饮食中长期接触致癌因素是外因,而精神上的创伤,导致免疫功能减退是内因。外因和内因的共同作用,使这位“马上皇帝”得了大肠癌而死,颇合乎逻辑。
  大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的下消化道恶性肿瘤,近年来,在我国发病率上升迅速,发病者多为中年人和年岁不太高的老年人。值得警惕的是大肠癌在早期常被误诊,以致影响预后。
  大肠癌易误诊 大肠癌可发生于右结肠、左结肠、直肠或肛管,表现出的症状不尽相同,主要是腹痛、便血、腹泻、便秘,或是便秘和腹泻交替;也有表现为肠梗阻、下消化道大出血等。
  我们在医疗工作中,发现不少大肠癌病人常有一个误诊的过程,第一种情况是病人因腹痛、腹泻、便血,以为是得了“菌痢”,一直在肠道门诊就诊,当治疗效果不好,粪便培养多次阴性时,才到肛肠门诊接受检查。第二种情况是原来就有内痔病史的病人,对自己的便血症状麻痹大意,以为不过是“内痔出血”而已,这样难免延误了早期诊断,失去了早期手术根治的机会。
  直肠指检非常重要 我国发生下段直肠癌者远比国外多见,绝大部分直肠癌发生在直肠指检的范围之内。直肠指检是简单易行的检查,对发生在肛管及直肠的癌肿,绝大多数可扪及。指检既可得知癌肿的形状、累及范围和部位,又可根据其固定程度来判断是否已向周围扩散。对于直肠、乙状结肠交界处的癌肿,因位置较高,虽不能直接触及,但用腹部和直肠双合诊的方法,有些仍可触及。
  
  其他检查办法
  
  ①乙状结肠镜检查。国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30厘米,可直接见到直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤,仍是简便有效的检查方法。
  ②全结肠镜检查。可观察到全部结肠,并在直视下钳取可疑病变,或收集冲洗液或擦刷下来的脱落细胞进行细胞学检查,有利于发现早期及微小结肠癌。钡剂灌肠x线检查是常规的检查方法之一,但普通钡剂灌肠X线检查对较小的癌肿易漏诊。应用气钡双重造影技术,可清楚显示粘膜破坏、肠壁僵硬、结肠充盈缺损、肠腔狭窄等病变,提高诊断准确率。
  ③血清癌胚抗原及肠癌相关抗原测定。血清癌胚抗原虽无特异性,但阳性滴度以大肠癌最高,有重要的参考价值。近年来国内外已开展肠癌相关抗原测定,对结肠癌、直肠癌均有重要的诊断价值。据报道,奥地利的专家发现,大肠癌患者的粪便中DNA会有明显的改变,这种改变与一种大肠癌细胞的基因变化形式有关。通过对测试对象粪便的DNA检测可以测出90%以上的大肠癌。这种被称为SFRP2的DNA变异信号在大肠癌病人的粪便中最常见,这种方法被认为是至目前为止最精确的检测大肠癌的检测方法。使用这种方法加上基因变异测试将可以精确地测试出检测对象是否患有大肠癌。
  治疗和预后 早期手术治疗是根治结肠癌和直肠癌的最有效方法,术后再进行化疗、放疗,预后较好。结肠癌根治术后5年、10年生存率可达50%以上,直肠癌的5年、10年生存率也能达到40%以上。影响预后的因素很多,而早期诊断是一个非常重要的因素。总之,凡是中年以上且有排便习惯改变和有便血等症状的人,都应警惕大肠癌的可能,必须及时到医院做相关的检查,力争早期诊断。如果发现得早,及时做根治手术,治愈率是相当高的。
其他文献
同学宾和莉,在上大学时就是一对恋人。大学毕业后,两人又一起南下,在同一家公司都找到了理想的岗位。不久就走上了婚姻的红地毯,成了一对同事夫妻。  当时的宾很是幸福。每当同学相聚闲聊时,他总是向我们夸耀同事夫妻的美妙。  “同事夫妻好啊!彼此没有距离感,老公老婆秤不离砣嘛,成天厮守,不易花心或感情走私。作息时间又一致,上班可以一道走,下班双双把家还。工资奖金多少相互一清二楚,没有存私房钱之虞。还可以节
期刊
很多人埋怨速冻饺子的口味不新鲜,却不知道速冻食品在保质期之内不但会使营养成分大量丢失,还可能发生变质。  如某速拣食品在-18℃的保存期为3个月,但绝不意味着在-8℃也能保存3个月。如果出厂后一直保存在-18℃,那么3个月之内可以放心食用,而不会出现明显的质量问题,若没有一直保存在-18℃,那么就不能保证3个月之内不发生变质。因为所有的化学和酶反应速度都受温度的影响,在冷冻条件下,微生物基本上不会
期刊
7岁那年,我随当了近10年知青的母亲进了城。几番周折,母亲进了一家集体企业上“三班倒”的班。为了多挣点工资,母亲常常加班。每天回到家里已到深夜,常常累得连吃饭的气力都没有。  那时我就想给母亲送饭,可母亲上班的地方离家很远,我又初来乍到,刘城里纵横交错的道路分不清楚,故没能遂愿。  在我家租住的地方有个院落,和我一般大小的小孩有三两个。有一天,干部模样的邻居搬家走了,留下一辆旧单车,锈迹斑斑。走时
期刊
老友病危,擅长书法、性格豁达开朗的韦老,特意用上等宣纸,草书了一幅“顺其自然,回归自然”的条幅,前去给老友“送行”。  病房里聚满了老友的家人、学生和亲朋好友,病床前也摆满了珍贵补品和鲜花水果,众人斟字酌句,小心翼翼地刘病人说着“安心治疗,定能早日康复”的安慰话,其实人家心里都明白已回天乏术,但谁也不愿说出结局。病人情绪烦躁不安,闭目锁眉,始终一言不发。气氛沉闷紧张,韦老的白宣条幅就格外显得刺眼和
期刊
夏天的食物比较丰富,由于天热,凉拦生吃的也比较多,但专家提醒读者,享受美味一定要方法得当,不要把未死的寄生虫也吃进去。  各种动物身上一般都会有寄生虫存在,由于寄生虫所处的生长阶段不同,对人体的影响也不同,寄生在人休内的—些成虫吃药后就可驱除,但如果是幼虫,若进入人体的脑、肝、肺或心脏等处,治疗就难了。  避免感染的最好办法是:食用经有关部门检疫过的产品;不要追求生吃;可生吃的果蔬要洗干净。实验证
期刊
金贵师傅是“老肉头”一个班组的工友兼战友,说他们是“战友”,是因为他们都是抗美援朝回国的老战士。他们回到地方后,因文化程度低,被安排在车间里当锻工,说白了,就是铁匠。工作挺简单,就是操纵气泵锤,锻打毛坯件。但丁作条件差,毕竟在炉前高温环境下,每天并得一身铁屑、一脸灰尘。但金贵师傅整天乐呵呵的,每天下班到锅炉旁洗完澡、拎着—瓶开水回来,嘴里总是哼着小调。  那时候,集体宿舍条件差,4人一问,连一张桌
期刊
我年近50,不知何时起出现明显的性功能减退。为此,我服过不少药,都没有明显起色。一天,有位与我一道晨练的七旬老者,知道我的苦衷后,向我推荐修炼铁裆功,并拍着胸口告诉我,他就是铁裆功的受益者。我按老者的指点练起了铁裆功,3个月后,性功能明显增强,这下更坚定了我练功的决心,如今,修炼铁裆功已是我每日的必修功课。  铁裆功,也叫“兜肾囊”,是古代养生家秘传的保健功,可以养生保健,治疗男子性功能障碍。我国
期刊
前一阵子,我一个朋友的手臂被烫伤,也不知道是没有处理好还是怎么了,现在他手上有很大一块黑色的瘢痕。我想知道这样的瘢痕除了整容以外有办法祛除么?现在市场上那些去瘢的精华液有用么?有没有可能自然地消退?  河北石家庄 柳 政  瘢痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成的。有时创伤仅仅伤及皮肤的表皮和真皮浅层,如晒伤、浅表的擦
期刊
故事一:洗手要洗遍    李女士今年32岁,在某银行工作,她的家人这样描述她的状况。  “大约从两年前开始吧,她也不知怎么了,洗澡的时间特别长,别人洗个澡最多也就二三十分钟,她一洗就是两个小时,一次能用完一块肥皂。”  “每天洗起手来就更离谱了,每次都要打8遍肥皂,如果在她洗手过程中谁干扰她一下,忘记是第几遍了,她于脆重新再来8遍。平时干别的事都好好的,就是洗手、洗澡的时间特别长,我们实在弄不明白
期刊
前几天,猛然听到一位中学同窗的事,大吃一惊,他被查出是结肠癌晚期,虽经京沪各大医院专家联合会诊,他还是在5个月后撒手人寰……  他曾是一位叱咤风云的IT界精英,一个向来精力充沛的中原汉子!有人说是长期超负荷运转使他积劳成疾,有的说市场竞争过于残酷为他埋下隐患,众说纷纭之下,我蓦然想起两千年前的一则典故——魏王与名医扁鹊的一段对话。  扁鹊弟兄三人均为当时名医,尤以扁鹊最负盛誉。某日扁鹊为魏王针灸,
期刊