【摘 要】
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目的 探讨Stoppa入路治疗髋臼骨折的手术方法及初步临床效果.方法 2005年5月至2010年5月,应用Stoppa入路治疗髋臼骨折23例,男17例,女6例；年龄21～71岁,平均37岁；车祸伤14例,坠落
【机 构】
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200092,上海交通大学医学院附属新华医院骨科;安徽宣城市中心医院骨科;上海市崇明中心医院骨科
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目的 探讨Stoppa入路治疗髋臼骨折的手术方法及初步临床效果.方法 2005年5月至2010年5月,应用Stoppa入路治疗髋臼骨折23例,男17例,女6例；年龄21～71岁,平均37岁；车祸伤14例,坠落伤7例,跌倒摔伤2例.髋臼骨折按Letournel分型:前柱骨折7例,前柱加后半横行骨折6例,横行骨折6例,双柱骨折4例.患者均采用Stoppa入路手术,4例双柱骨折及4例前柱加后半横行骨折患者附加外侧切口.结果 23例患者手术时间为110～320 min,平均166 min；术中失血量为300～2500 ml,平均647 ml;输红细胞0～12个单位,平均3.3个单位.术后3个月所有骨折均愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均20个月.依据Matta髋臼骨折复位标准,优15例(65％),良5例(22％),差3例(13％)；优良率为87％.根据Matta改良的Merle dAubigne和Postel髋关节功能评分标准,优11例(48％),良7例(30％),可3例(13％),差2例(9％)；优良率为78％.术后1例患者发生伤口浅表感染,经清创后愈合；1例因牵拉闭孔神经致股内收肌肌力下降,1年后恢复至4级.末次随访时,无一例发生坐骨神经、股神经以及主要血管损伤,亦未出现与切口相关的其他并发症.结论对于具有适应证的髋臼骨折患者,Stoppa入路不但可以获得满意的显露,而且便于骨折复位和内固定,特别是对伴股骨头中心性脱位及髋臼内壁内移明显者具有一定的优势.
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