去骨瓣减压术在重度颅脑损伤和蛛网膜下腔出血的应用进展

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多数临床资料显示去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤和蛛网膜下腔出血具有良好的效果,目前一般认为在年龄为2岁~50岁,存在难治性高颅压(非手术治疗下持续ICP高于30mmHg~40mmHg、CPP小于70mmHg)的重度颅脑损伤患者(GCS评分3分~8分),于24小时~48小时内早期进行去骨瓣减压术联合硬膜减张缝合,在改善结局和提高生存方面具有最好的效果,但仍然需要大宗病例前瞻性随机对照临床试验研究来确定适应征、最佳手术时机和手术方式,以期达到最佳手术效果.本文复习了2000年~2005年的相关文献,介绍了去骨瓣减压术的手术适应证、手术方法、时机、疗效以及并发证等内容.
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