目的 探讨常用抗癫(痫)药物对癫(痫)患儿骨代谢的影响.方法 选择2014年11月至2015年11月于中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科初诊的3 ～12岁、服用单种抗癫(痫)药物治疗的患儿65例,根据用药情况将患儿分为托吡酯组(19例)、卡马西平组(22例)和丙戊酸钠组(24例),同时选取常规体检的正常儿童18例为对照组.检测并比较患儿治疗前和治疗3、6、12个月后的骨代谢生化指标,包括N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端肽(TPINP)、碱性磷酸酶(ALP)、1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]、β-胶原降解产物(β-CTX)及血钙.分析年龄及性别对服用抗癫(痫)药物患儿骨代谢相关指标的影响.结果 4组受试者治疗前骨代谢相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).托吡酯组、卡马西平组和丙戊酸钠组患儿治疗12个月后N-MID、TPINP、1,25-(OH)2D3均低于对照组[(73±14)、(71±13)、(75±11)U/L比(91±9) U/L;(769±60)、(772±51)、(759±68) μg/L比(809 ±27) μg/L;(27±10)、(28±10)、(27±9)μg/L比(35 ±7) μg/L],托吡酯组ALP、β-CTX均高于对照组[(232±58) U/L比(208±23) U/L、(1.76±1.51) μg/L比(0.96±0.09) μg/L],卡马西平组ALP高于对照组[(230±59) U/L比(208±23) U/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄和性别患儿服用抗癫痫药物治疗12个月后骨代谢相关指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在3 ～12岁、单独服用抗癫(痫)药物的癫(痫)患儿中,抗癫(痫)药物服用时间越长,对骨代谢的影响越大;卡马西平对骨代谢的影响较丙戊酸钠及托吡酯明显;患儿的1,25-(OH)2D3发生异常改变的时间较早.年龄和性别不是影响骨代谢的危险因素.