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摘要：目的：探讨我科绩效考核的作用、方法及现存的问题。
方法：制定考核标准并落实，进行效果评价，找出存在的问题。
结果：护理质量提高，护理人员素质提升，患者、医生满意度提高；但在准确性、公正性上还有欠缺。
结论：通过实施护理绩效管理的量化考核，提高了护理质量；但仍需要进一步的持续改进。
关键词：绩效考核护理人员效果评价
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0509-01
为了进一步加强优质护理服务工作的落实，强化安全意识，确保临床护理质量和护理安全，我院护理部于2009年要求各科室分批次陆续展开实施绩效考核制度。我病区于2011年10月开始实施病區内绩效考核，现报道如下。
1考核标准的制定及落实
1.1考核标准制定的指导思想。激发护理人员热爱护理工作的热情，按工作年限、所承担责任的风险、工作质量、工作的辛苦程度和出勤天数等指标综合考评，加快专科内涵质量的提高。
1.2绩效考核标准的确定。首先由医院护理部根据护理工作特点与性质制定考核标准，以工作岗位的基本要求为依据，护理人员每月的考核结果与当月的绩效奖金和年终考核挂钩。
1.3绩效考核的内容。考核内容包括年资系数、岗位系数、班次系数、出勤天数与工作绩效系数五项。
1.4绩效考核的方法。
1.4.1绩效考核小组的确定。在科主任、护理部领导下，科室以科护士长为组长，每个病区由病区护士长及1-2名护理骨干护士为组员成立护士绩效考核小组。
1.4.2年资系数的分配。未满一年资护士0.3、1年以上护士0.7、2年以上护士0.8、3以上护士0.9、护师1.0、主管护师1.1、病区护士长1.2、科护士长1.3。
1.4.3岗位系数的分配。岗位系数强调责任性，主班（包括白班和夜班）为1.0、辅班为0.7、整夜为1.3。
1.4.4班次系数的分配。班次系数强调危险性，白班为0.4，前夜为0.6，后夜为1.0，整夜为1.2。
1.4.5出勤天数为当月工作的总天数。
1.4.6工作绩效系数的核算。
1.4.6.1病房管理的考核。由工作态度等主观原因影响工作质量及结果，加减当月相应绩效分：对受到病人或家属表扬、加班参加危重病人抢救、发表文章、带教新护士、护士之星等给予加分；对遭到病人或家属投诉、护理人员间出现争吵、迟到、早退、脱岗、出现差错事故等进行扣分。考评方法采取现场观察、电话抽查、实际核算等方式。
1.4.6.2工作质量的考核。考核内容包括护理安全、护理文书、危重病人护理质量、消毒隔离、院内感染、病人满意度等方面。考评方法采取护理部三级质量控制、随机抽查、抽考、询问病人等方式。
1.4.6.3参加学习情况的考核。参加科内和院内组织的各种业务学习和专题讲座活动，落实学分制度，参加科内和院内的各种考核，成绩是否优秀等方面。考评方法包括查看会议签字记录或资料、查看考试成绩等方式。
1.4.6.4护理工作量的核算。根据我科自行创建的护士每日工作量统计进行加分，内容包括每天护理一级护理病人数、入院人数、抢救人数、PICC置管数、气管切开病人数、特殊治疗操作等方面。核算方式为每天责任护士自行登记、护士长或绩效考核小组人员核查签字认可，月底由护士长或绩效考核小组人员汇总统计核定。
1.5反馈机制。每月绩效评价工作结束后，护士长将考核结果进行公示，反馈时既要强调护士工作表现中积极的一面，更要指出护士在工作中需要改进的方面，以提高今后的工作绩效[1]。
2效果评价
2.1考核和岗位职责相结合，实施量化管理。对护士的绩效考核单独进行，依据项目操作特性、技术难度、人力投入等确定分值，体现了绩效考核的激励作用，调动了护理人员工作的主动性、积极性，提高了患者对护理服务的满意度。
2.2改善了护士的职业态度，稳定护理队伍。
2.2.1护理人员学习业务技术的积极性得到提高。以前无论科内还是护理部组织业务学习，大家的主动学习意识均较差，行绩效考核管理后类似情况大幅度减少，护理人员的业务技能也在逐步提高。
2.2.2护理人员主动要求上夜班的意识增强。实行绩效考核后，增加了夜班在绩效考核标准中的分值，同时医院也增加了护理人员的夜班费，调动了护士的积极性，对上夜班不再排斥。
2.2.3护理人员的创造性提高。我病区护理人员还自己设计了预防患者足下垂的方垫、约束手套等小创新；将部分护理文书表格化，大大缩短了进行护理记录的时间[2]。
2.3患者的满意度提高。通过对护理质量和患者满意度的考核评价，护士的服务态度得到明显改善，患者多采用写表扬信、送锦旗、鲜花、口头表扬等方式表示感谢。
2.4医生的满意度提高。实行绩效考核后，为了保证护理质量和态度，医护联系更加紧密，医护关系更加和谐，提高了医生的满意度。
3存在的问题
3.1增加护理工作量，准确性欠佳。工作量统计还未应用计算机统计功能，未实现信息化管理，工作量靠护士个人统计后护士长进行核实，因此增加了护士、护士长的工作量，也影响了个人工作量统计的准确性。
3.2测量结果缺乏客观的准确性和公正性。护理人员的业务技能考核主要依据护理部、科室的质量检查及技术操作考核，缺乏严谨的测量标准，影响评价的准确性和公正性。
3.3护士每日工作量统计项目不够细化。护士每日进行统计的工作量根据每个科室的工作特点自行制定标准及分值，需要根据不同情况进行不断探索，及时更新及修改，逐步添加或删减。
4小结
通过实施护理绩效管理的量化考核，护理人员的收入分配更加合理，调动了护理人员业务学习和工作的积极性、主动性及创造性，提高了护理质量，医护、医患关系更加和谐[3]；但现阶段我科实行的绩效考核制度仍处于初级阶段，存在一定问题，还需要进一步的持续改进，以求更臻于完美。
参考文献
[1]刘思文，马继红，郭云萍，等.重视护理细节管理落实患者安全目标[J].临床误诊误治，2009，22（10）：88
[2]张蓉，高莉.护理岗位实施绩效考核的效果探讨[J]，护理研究，2007，21（2A）：308-310
[3]孙爱红，姚雅红.我院护理人员绩效薪酬改革的做法与成效[J]中华护理杂志，2011，46（2）：141-143
方法：制定考核标准并落实，进行效果评价，找出存在的问题。
结果：护理质量提高，护理人员素质提升，患者、医生满意度提高；但在准确性、公正性上还有欠缺。
结论：通过实施护理绩效管理的量化考核，提高了护理质量；但仍需要进一步的持续改进。
关键词：绩效考核护理人员效果评价
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0509-01
为了进一步加强优质护理服务工作的落实，强化安全意识，确保临床护理质量和护理安全，我院护理部于2009年要求各科室分批次陆续展开实施绩效考核制度。我病区于2011年10月开始实施病區内绩效考核，现报道如下。
1考核标准的制定及落实
1.1考核标准制定的指导思想。激发护理人员热爱护理工作的热情，按工作年限、所承担责任的风险、工作质量、工作的辛苦程度和出勤天数等指标综合考评，加快专科内涵质量的提高。
1.2绩效考核标准的确定。首先由医院护理部根据护理工作特点与性质制定考核标准，以工作岗位的基本要求为依据，护理人员每月的考核结果与当月的绩效奖金和年终考核挂钩。
1.3绩效考核的内容。考核内容包括年资系数、岗位系数、班次系数、出勤天数与工作绩效系数五项。
1.4绩效考核的方法。
1.4.1绩效考核小组的确定。在科主任、护理部领导下，科室以科护士长为组长，每个病区由病区护士长及1-2名护理骨干护士为组员成立护士绩效考核小组。
1.4.2年资系数的分配。未满一年资护士0.3、1年以上护士0.7、2年以上护士0.8、3以上护士0.9、护师1.0、主管护师1.1、病区护士长1.2、科护士长1.3。
1.4.3岗位系数的分配。岗位系数强调责任性，主班（包括白班和夜班）为1.0、辅班为0.7、整夜为1.3。
1.4.4班次系数的分配。班次系数强调危险性，白班为0.4，前夜为0.6，后夜为1.0，整夜为1.2。
1.4.5出勤天数为当月工作的总天数。
1.4.6工作绩效系数的核算。
1.4.6.1病房管理的考核。由工作态度等主观原因影响工作质量及结果，加减当月相应绩效分：对受到病人或家属表扬、加班参加危重病人抢救、发表文章、带教新护士、护士之星等给予加分；对遭到病人或家属投诉、护理人员间出现争吵、迟到、早退、脱岗、出现差错事故等进行扣分。考评方法采取现场观察、电话抽查、实际核算等方式。
1.4.6.2工作质量的考核。考核内容包括护理安全、护理文书、危重病人护理质量、消毒隔离、院内感染、病人满意度等方面。考评方法采取护理部三级质量控制、随机抽查、抽考、询问病人等方式。
1.4.6.3参加学习情况的考核。参加科内和院内组织的各种业务学习和专题讲座活动，落实学分制度，参加科内和院内的各种考核，成绩是否优秀等方面。考评方法包括查看会议签字记录或资料、查看考试成绩等方式。
1.4.6.4护理工作量的核算。根据我科自行创建的护士每日工作量统计进行加分，内容包括每天护理一级护理病人数、入院人数、抢救人数、PICC置管数、气管切开病人数、特殊治疗操作等方面。核算方式为每天责任护士自行登记、护士长或绩效考核小组人员核查签字认可，月底由护士长或绩效考核小组人员汇总统计核定。
1.5反馈机制。每月绩效评价工作结束后，护士长将考核结果进行公示，反馈时既要强调护士工作表现中积极的一面，更要指出护士在工作中需要改进的方面，以提高今后的工作绩效[1]。
2效果评价
2.1考核和岗位职责相结合，实施量化管理。对护士的绩效考核单独进行，依据项目操作特性、技术难度、人力投入等确定分值，体现了绩效考核的激励作用，调动了护理人员工作的主动性、积极性，提高了患者对护理服务的满意度。
2.2改善了护士的职业态度，稳定护理队伍。
2.2.1护理人员学习业务技术的积极性得到提高。以前无论科内还是护理部组织业务学习，大家的主动学习意识均较差，行绩效考核管理后类似情况大幅度减少，护理人员的业务技能也在逐步提高。
2.2.2护理人员主动要求上夜班的意识增强。实行绩效考核后，增加了夜班在绩效考核标准中的分值，同时医院也增加了护理人员的夜班费，调动了护士的积极性，对上夜班不再排斥。
2.2.3护理人员的创造性提高。我病区护理人员还自己设计了预防患者足下垂的方垫、约束手套等小创新；将部分护理文书表格化，大大缩短了进行护理记录的时间[2]。
2.3患者的满意度提高。通过对护理质量和患者满意度的考核评价，护士的服务态度得到明显改善，患者多采用写表扬信、送锦旗、鲜花、口头表扬等方式表示感谢。
2.4医生的满意度提高。实行绩效考核后，为了保证护理质量和态度，医护联系更加紧密，医护关系更加和谐，提高了医生的满意度。
3存在的问题
3.1增加护理工作量，准确性欠佳。工作量统计还未应用计算机统计功能，未实现信息化管理，工作量靠护士个人统计后护士长进行核实，因此增加了护士、护士长的工作量，也影响了个人工作量统计的准确性。
3.2测量结果缺乏客观的准确性和公正性。护理人员的业务技能考核主要依据护理部、科室的质量检查及技术操作考核，缺乏严谨的测量标准，影响评价的准确性和公正性。
3.3护士每日工作量统计项目不够细化。护士每日进行统计的工作量根据每个科室的工作特点自行制定标准及分值，需要根据不同情况进行不断探索，及时更新及修改，逐步添加或删减。
4小结
通过实施护理绩效管理的量化考核，护理人员的收入分配更加合理，调动了护理人员业务学习和工作的积极性、主动性及创造性，提高了护理质量，医护、医患关系更加和谐[3]；但现阶段我科实行的绩效考核制度仍处于初级阶段，存在一定问题，还需要进一步的持续改进，以求更臻于完美。
参考文献
[1]刘思文，马继红，郭云萍，等.重视护理细节管理落实患者安全目标[J].临床误诊误治，2009，22（10）：88
[2]张蓉，高莉.护理岗位实施绩效考核的效果探讨[J]，护理研究，2007，21（2A）：308-310
[3]孙爱红，姚雅红.我院护理人员绩效薪酬改革的做法与成效[J]中华护理杂志，2011，46（2）：141-143