腔内修复术治疗孤立性髂动脉瘤23例

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目的

总结孤立性髂动脉瘤(isolated iliac artery aneurysm,IIAA)的腔内修复术(endovascular aotic repair,EVAR)治疗经验。

方法

回顾性分析2005年8月—2016年3月共23例IIAA(直径30~85 mm)行EVAR术患者病例资料,其中髂内动脉(internal iliac artery, IIA)瘤5例;单侧髂总动脉(common iliac artery,CIA)瘤10例;双侧CIA瘤8例。单侧IIA瘤采用栓塞加开口覆盖术,未累及IIA的CIA瘤采用覆膜支架EVAR,累及单侧IIA或者合并IIA瘤者栓塞该侧IIA加覆膜支架EVAR,累及双侧IIA者"三明治"法重建一侧IIA,合并双侧IIA瘤分二期行EVAR。

结果

所有腔内技术均获得成功,无围手术期死亡,5例内漏中3例经球囊扩张后内漏减轻,2例自行闭合。23例术后随访2~60个月,1例髂内支闭塞。1例CIA瘤EVAR术后一年出现内漏,经栓塞加分叉型支架置入,内漏消失;15例封闭单或双侧IIA者,4例分别发生臀肌跛行或勃起功能障碍。

结论

对于IIAA,合理处理IIA,根据CIA形态完成EVAR是安全、有效的。

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