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摘要：目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果。方法：选取来我院引产的瘢痕子宫中期妊娠引产患者60例，为实验组，以及正常子宫中期妊娠引产患者60例，为对照组。两组患者均服用米非司酮，实验组患者在此基础上在阴道后穹隆放置米索前列醇，而对照组则口服米索前列醇。观察两组患者的引产效果与不良反应。结果：与对照组相比，实验组患者平均出血量明显多，胎盘残留数明显多，差异较为显著（P<0.05）。就不良反应来说，实验组患者不良反应发生总数为6人，发生率为10.00%；对照组患者不良反应发生总数为5人，发生率为8.33%。两组差异较不明显（P>0.05）。结论：米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产，临床效果明显，可推荐临床使用。
关键词：米非司酮；米索前列醇；瘢痕子宫期妊娠；引产；临床效果
【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0032-01
近年来，随着医疗水平的提高，剖宫产的人数在逐年增加，瘢痕子宫妇女再次妊娠者中期引产者也随之增多[1]。瘢痕子宫引产有可能会引起子宫破裂，从而危害产妇生命健康，是中期妊娠引产患者需要面对的严重风险。传统的引产方法如依沙吖啶引产法以及水囊引产法是又是禁忌证，不能用于瘢痕子宫中期妊娠的引产。因此，临床工作者需要探索一个新的安全、有效且相对便捷的方法来应用于瘢痕子宫中期妊娠的引产[2]。本次研究选取瘢痕子宫中期妊娠引产患者与正常子宫中期妊娠引产患者各60例，应用米非司酮联合米索前列醇进行引产，观察临床效果。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院引产的瘢痕子宫中期妊娠引产患者60例，为实验组，选取来我院引产的正常子宫中期妊娠引产患者60例为对照组。实验组产妇平均年龄为（27.48±3.62）岁、平均孕周为（16.17±4.12）周，对照组产妇平均年龄为（26.13±3.22）岁，平均孕周为（15.94±4.56）周。经检查，两组产妇的身体状况均可做引产手术。经统计学检验，两组产妇在年龄、孕周上无显著差异（P>0.05）。产妇具体临床资料详表1。
1.2 实验方法
首先，两组患者在服药后均需禁食2h，实验组患者服用米非司酮25mg，2次/天，口服，服用三天，然后入院，并在第四天早晨进行消毒后于阴道后穹隆处放置米索前列醇200μg（用药前排空膀胱），用药后平卧于病床30min，然后每隔4小时重复给药，连用三次后观察有无宫缩，若无宫缩则继续给药至规律宫缩。注意用药量不得超过1200μg。对照组患者给予米非司酮50mg，2次/天，口服，服用三天，第四天入院，然后服用米索前列醇600μg，口服，若服药两小时后无理想宫缩则继续适量服药，每天不得超过1400μg。观察并记录两组患者的引产效果及不良反应。其中引产效果包括从使用药物到出现宫缩的时间，再到胎盘完全排出的时间，出血量及胎盘残留情况。
1.3 统计学分析
将本次研究所取得的两组数据输入SPSS19.0统计学软件，对其进行统计学分析后，采用χ2检验和t检验。如果P<0.05，表明差异明显，本次实验具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者引产效果比较
实验组患者平均出血量为（157.34±23.54）ml，对照组患者平均出血量为（141.23±21.47）ml。实验组患者出现胎盘残留有11人，对照组患者出现胎盘残留有5人。与对照组相比，实验组患者平均出血量明显多，胎盘残留数明显多，差异较为显著（P<0.05）。具体情况见表2。
2.2 两组患者不良反应比较
经统计，实验组患者有2人出现恶心、呕吐，有1人发热，3人出现宫缩过强的情况，不良反应发生总数为6人，发生率为10.00%；对照组患者有1人出现恶心、呕吐，有1人轻度腹泻，有1人发热，2人出现宫缩过强的情况，不良反应发生总数为5人，发生率为8.33%。比较后发现，两组患者出现不良反应的概率无明显差异（P>0.05）。具体数据见表3。
3 讨论
米索前列醇可以释放相关蛋白质，降解宫颈处局部胶原纤维，从而使宫颈处软化，与子宫收缩配合更加协调，促进生产，减少生产时间。米非司酮更是常见促进胎盘脱落药物，由于其可作用于胎盘动脉，使其局部水肿变形、直至凋亡。而且也和米索前列醇一样，有软化宫颈的作用。两者相辅相成，互相协同，促进子宫收缩，助于胎盘脱落[3]。本次研究结果表明，实验组患者平均出血量为（157.34±23.54）ml，比对照组患者平均出血量的（141.23±21.47）ml要明显多。且实验组患者出现胎盘残留有11人，而对照组患者出现胎盘残留有5人，相比较，后者胎盘残留数明显多，差异较为显著。就不良反应来说，两组差异较不明显。综上所述，米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产，临床效果明显，可推荐临床使用。
参考文献：
[1]朱秀梅.米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产80例效果观察[J].临床误诊误治，2008，21（9）：56.
[2]王华云，万兰，杨慧芝，等.米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床研究[J].华北国防医药，2008， 20（2）： 21-22.
[3]郑志琴， 赵明琼， 肖先述. 瘢痕子宫中期妊娠三种引产方法临床效果观察[J]. 中国医学研究，2010，8（05）：31
关键词：米非司酮；米索前列醇；瘢痕子宫期妊娠；引产；临床效果
【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0032-01
近年来，随着医疗水平的提高，剖宫产的人数在逐年增加，瘢痕子宫妇女再次妊娠者中期引产者也随之增多[1]。瘢痕子宫引产有可能会引起子宫破裂，从而危害产妇生命健康，是中期妊娠引产患者需要面对的严重风险。传统的引产方法如依沙吖啶引产法以及水囊引产法是又是禁忌证，不能用于瘢痕子宫中期妊娠的引产。因此，临床工作者需要探索一个新的安全、有效且相对便捷的方法来应用于瘢痕子宫中期妊娠的引产[2]。本次研究选取瘢痕子宫中期妊娠引产患者与正常子宫中期妊娠引产患者各60例，应用米非司酮联合米索前列醇进行引产，观察临床效果。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院引产的瘢痕子宫中期妊娠引产患者60例，为实验组，选取来我院引产的正常子宫中期妊娠引产患者60例为对照组。实验组产妇平均年龄为（27.48±3.62）岁、平均孕周为（16.17±4.12）周，对照组产妇平均年龄为（26.13±3.22）岁，平均孕周为（15.94±4.56）周。经检查，两组产妇的身体状况均可做引产手术。经统计学检验，两组产妇在年龄、孕周上无显著差异（P>0.05）。产妇具体临床资料详表1。
1.2 实验方法
首先，两组患者在服药后均需禁食2h，实验组患者服用米非司酮25mg，2次/天，口服，服用三天，然后入院，并在第四天早晨进行消毒后于阴道后穹隆处放置米索前列醇200μg（用药前排空膀胱），用药后平卧于病床30min，然后每隔4小时重复给药，连用三次后观察有无宫缩，若无宫缩则继续给药至规律宫缩。注意用药量不得超过1200μg。对照组患者给予米非司酮50mg，2次/天，口服，服用三天，第四天入院，然后服用米索前列醇600μg，口服，若服药两小时后无理想宫缩则继续适量服药，每天不得超过1400μg。观察并记录两组患者的引产效果及不良反应。其中引产效果包括从使用药物到出现宫缩的时间，再到胎盘完全排出的时间，出血量及胎盘残留情况。
1.3 统计学分析
将本次研究所取得的两组数据输入SPSS19.0统计学软件，对其进行统计学分析后，采用χ2检验和t检验。如果P<0.05，表明差异明显，本次实验具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者引产效果比较
实验组患者平均出血量为（157.34±23.54）ml，对照组患者平均出血量为（141.23±21.47）ml。实验组患者出现胎盘残留有11人，对照组患者出现胎盘残留有5人。与对照组相比，实验组患者平均出血量明显多，胎盘残留数明显多，差异较为显著（P<0.05）。具体情况见表2。
2.2 两组患者不良反应比较
经统计，实验组患者有2人出现恶心、呕吐，有1人发热，3人出现宫缩过强的情况，不良反应发生总数为6人，发生率为10.00%；对照组患者有1人出现恶心、呕吐，有1人轻度腹泻，有1人发热，2人出现宫缩过强的情况，不良反应发生总数为5人，发生率为8.33%。比较后发现，两组患者出现不良反应的概率无明显差异（P>0.05）。具体数据见表3。
3 讨论
米索前列醇可以释放相关蛋白质，降解宫颈处局部胶原纤维，从而使宫颈处软化，与子宫收缩配合更加协调，促进生产，减少生产时间。米非司酮更是常见促进胎盘脱落药物，由于其可作用于胎盘动脉，使其局部水肿变形、直至凋亡。而且也和米索前列醇一样，有软化宫颈的作用。两者相辅相成，互相协同，促进子宫收缩，助于胎盘脱落[3]。本次研究结果表明，实验组患者平均出血量为（157.34±23.54）ml，比对照组患者平均出血量的（141.23±21.47）ml要明显多。且实验组患者出现胎盘残留有11人，而对照组患者出现胎盘残留有5人，相比较，后者胎盘残留数明显多，差异较为显著。就不良反应来说，两组差异较不明显。综上所述，米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产，临床效果明显，可推荐临床使用。
参考文献：
[1]朱秀梅.米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产80例效果观察[J].临床误诊误治，2008，21（9）：56.
[2]王华云，万兰，杨慧芝，等.米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床研究[J].华北国防医药，2008， 20（2）： 21-22.
[3]郑志琴， 赵明琼， 肖先述. 瘢痕子宫中期妊娠三种引产方法临床效果观察[J]. 中国医学研究，2010，8（05）：31