目的探讨高血压早期肾损害检测血清胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)比值和内皮素-1(ET-1)的诊断价值。方法选择血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)正常的原发性高血压患者96例(高血压组)及非高血压患者69例(对照组)。按肾动态显像是否正常分别将2组各分为肾功能正常组和早期肾损害组,均进行血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值测定,观察各组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr的变化。结果 1)高血压组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值均高于对照组(均P<0.05),并随血压升高而明显增高。2)高血压组患者尿UA/Cr比值阳性率为51.04%,血清Cyst-C阳性率为63.54%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率为78.13%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率较单项检测阳性率明显升高(均P<0.05)。3)高血压组中肾功能正常组Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值与对照组中肾功能正常组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高血压组中早期肾损害组Cyst-C、ET-1、尿UA/Cr比值均高于对照组中早期肾损害组(均P<0.05)。结论 Cyst-C联合尿UA/Cr比值检测有助于高血压肾病的早期诊断,而ET-1水平升高可能是高血压早期肾损害的原因之一。