[摘要]通过分析不断变化的护士执业考试大纲和历年护士执业考试情况，就如何提高护士执业考试通过率和改进护理专业教学的方法。
　　[关键词]护士执业考试　护理专业教学
　　
　　自实行护士执业许可制度以来，极大地促进了护理专业教育的发展与改革。但是，作为护理教育工作者，如何将“今天”的课堂和“明天”的执业考试接轨，不断改进教学方法，提高教学质量，让更多的学生顺利通过考试，为毕业后就业铺平道路则是我们必须认真解决好的问题。笔者通过对多年的考试情况的了解和分析，现提出如下改进教学的方法：
　　
　　一、紧扣考试大纲，及时增减教学内容
　　
　　护士执业考试作为国家级考试，是严肃和规范的。考题难度和范围严格遵照考试大纲。考题的信度和效率都经过严格检测，要求考生必须切实掌握大纲要求的知识内容。而考试大纲并不是一成不变的，有时甚至是比较大范围的改动。如2007年考试大纲出现了较多的变化。内科护理学对“浆膜腔穿刺液检查”、“放射性核素检查”等内容进行删减，增加了“肺炎病人的护理”中“临床表现”等一些要点。而且对细目要点内容进行了改动，对一些重点章节细化了知识点以及增加了许多细节性内容；外科护理学不仅增加了某些知识点，而且对一些重点内容进行较大调整，并增加了很多新疾病的护理内容。删掉了“无菌术”这部分内容；增加了对“水中毒”的要求，并对“骨与关节疾病病人的护理”单元做出细化拆分，分成了“骨科病人的一般护理”、“骨与关节损伤病人的护理”等内容；妇科护理学中删掉了“围生医学”等章节，增加了“人工剥离胎盘术”等细目；儿科护理学和基础护理学大纲的调整较小，但也对其中的具体细目、要点及要求的内容进行了改动。因此，各专业教师应该及时了解大纲改动情况，并据此调整自己的教学内容。
　　
　　二、扎实掌握专业各学科的基础知识
　　
　　护士执业考试内容以中等卫生学校(护士学校)的教学内容为基础，各学科所考的内容均为教学目标要求掌握和熟悉的内容。根据考试大纲和历年考题的分析，试题从易、中到难的分配比例基本为6：3：1，可见，基础知识占了绝大部分，凡受过正规护理专业教育的，掌握一名护士所要求掌握的基本知识的考生，一次通过全部考试并不困难。各专业教师在教学中应正确把握教学重点章节和技能，注重并要求学生掌握各学科的专业基础知识，指导学生不要过多地专研考试可能性小的难题偏题，以免顾此失彼，而且考试出题知识面广，切忌押题猜题。
　　
　　三、寻找并加强考试中的薄弱部分
　　
　　护士执业考试分为四个单元，即基础知识、专业知识、相关专业知识和专业实践能力。其中专业实践能力考的是护理学基础的有关理论与操作，其他三单元考的是内、外、妇、儿科护理学的内容。
　　


　　从表1中看出，历年考试的难点在相关专业知识单元，它的通过率最低。相关专业知识单元考的是临床常见病与多发病的常用实验室检查、心电图、x线等辅助检查；特殊检查与特殊治疗。从考试情况说明，我们教师在教学中常认为护理专业的学生重点掌握护理评估中的健康史、身体状况等评估及护理措施部分，忽视了把握疾病诊断方面的辅助检查、特殊检查和特殊治疗。为了全面掌握护理专业知识并提高学生的通过率，各学科教师应注重加强这些方面内容的教学。
　　
　　四、研究考试题型，提高学生的应试能力
　　
　　1　关注历年试题
　　部分学生和教师有一种误解，认为考过的试题就不再重复，历年试题没有意义。实际上历年试题是把握试题难度和考点的金标准，并且有相当高的重复率，即使不是原题的重复，也是考点的再现，对把握复习知识的深浅是其他任何模拟试题所不能比拟的。
　　
　　2　关注护士执业考试的题型和命题特点
　　经过多年考试的不断改进，护士执业考试的题型逐渐成形。目前分为A1、A2、A3、A4型题，均为单选题，其中A2、A3、A4均为病例分析题。从近年考题看出，病例分析题所占的比例逐渐增加，说明护士执业考试的目标重点在于考核考生的应用能力。即运用所理解的知识，解释现象，综合信息，然后作出判断并决定下一步的措施，独立对新情况提出解决办法。因此，对我们专业教师也提出了新的要求，在授课时把知识融合贯通，提高学生的理解能力，并培养学生独立思考、独立解决问题的能力；平时学习、考试也要与护士执业考试接轨，如采用病案教学法上课、复习和考试采用相同题型等。经过不断地给学生加强综合能力培养和反复的病例分析练习，使学生熟悉考试题型，消除对病例分析题的恐慌，轻松应试。
　　总之，护士执业考试涉及面广，体现了多学科互相渗透，融会贯通，反映了学生的综合素质水平。专业教师应在注重精通本学科基础知识教授的基础上，还应了解考试的最新动态，主动采用新要求和新知识充实教材内容，培养学生全面、联系、多维的思维方式，并多提供理论与实践相结合的病例给学生思考，以提高护理教学质量，让更多的学生顺利通过考试。
　　
　　(责编　覃柏生)