论文部分内容阅读
目的
探讨穿支皮瓣修复躯干部肿瘤切除后大面积缺损时Choke血管区保护的临床意义。
方法2012年3月至2016年1月，苏州大学附属第二医院整形外科修复躯干部大面积缺损患者62例，男38例，女24例；年龄19～79岁。依据术前多普勒探测的穿支位置，设计穿支皮瓣，以穿支为蒂，深筋膜层深面(包含部分肌膜)，切取皮瓣5.0 cm×10.0 cm至22.0 cm×19.0 cm ，供区直接拉拢缝合或局部皮瓣移位修复。
结果62例中59例皮瓣成活良好；1例糖尿病患者术后皮瓣尖端部分坏死，换药后愈合；1例阴囊缺损患者术后皮瓣远端表皮坏死，换药后愈合；1例褥疮患者术后10 d，皮瓣坏死，2次修复。17例随访3个月至2年，25例随访6个月至2年，后期效果均良好。隆突性纤维肉瘤和鳞状细胞癌各1例复发，一期修复后功能及外形均满意。
结论对Choke血管区的保护可提高穿支皮瓣血供，获得较大的皮瓣成活面积及成活质量。