探讨大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke, LAAS)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)水平与脑动脉粥样硬化负荷(cerebral atherosclerosis burden, CAB)的相关性及其对LAAS的预测作用。
方法连续纳入LAAS患者和健康对照者。采用流式细胞术检测外周血EPCs水平。根据CT血管造影或磁共振血管造影结果评价CAB。采用单变量分析比较2组间人口统计学和临床资料，多变量logistic回归分析确定循环EPCs水平与LAAS的相关性。
结果共纳入LAAS患者141例和对照者100名。病例组高血压(65.9%对51.0%；χ2＝5.443，P＝0.020)、糖尿病(27.0%对16.0%；χ2＝4.035，P＝0.045)的患者构成比及收缩压[(139.1±11.1)mmHg对(131.6±15.7)mmHg；t＝3.549，P＝0.003；1 mmHg＝0.133 kPa]和空腹血糖[(5.8±2.1)mmol/L对(5.2±2.0)mmol/L；t＝2.344，P＝0.020]显著高于对照组，而循环EPCs水平(中位数，四分位数间距)[13(3～32)个/ml对31(7～59)个/ml；Z＝3.913，P＝0.001]显著低于对照组。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，循环EPCs水平下降(优势比2.632，95%可信区间1.412～4.907；P＝0.002)是LAAS的独立危险因素。CAB>3分组EPCs水平显著低于1分组[5(2～19)个/ml对22(9～43)个/ml；Z＝3.338，P＝0.011]。Spearman相关分析显示，EPCs水平与CAB呈显著负相关(r＝－0.257，P＝0.002)。
结论循环EPCs水平降低是LAAS发病的独立危险因素，且EPCs水平与CAB呈显著负相关。