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肺癌的死亡率已居所有癌症之首,其发病率和死亡率的上升趋势至少要延续20至30年
从医20多年的郑劲平说不清从什么时候开始,医生们渐渐在临床手术中发现病患的肺部颜色有异,他只记得,当他还是实习医师时就已经在手术中看到过所谓的“黑肺”,那起码是10年前的事了。“现在经常可以看到,年纪越大肺部变色的情况会越明显,”郑劲平这样描述现代人肺部形态的变化趋势。
郑劲平现在是广州呼吸疾病研究所的主任医师,也是呼研所举办的全国肺功能学习班的项目负责人。他指着一组模拟图片解释说:“正常的肺泡像一个个相互间有联系的气球,发生病变后会慢慢破裂,融合成一个更大的气
球。”图片上正常的肺泡像一粒粒新鲜嫩红的荔枝,而病变的肺泡则像腐败发黑的果子。
缺乏保障的肺
事实上,在中国,每10万人就有35人患有肺癌,目前肺癌的死亡率已居所有癌症之首,其发病率和死亡率的上升趋势至少还要延续20至30年,到2025年,我国每年死于肺癌的患者将接近100万。
中国疾病预防控制中心2006年发表的一份研究报告显示,我国肺癌的发病率及死亡率显著上升,并出现年轻化的趋向,而即使是专业医生,对青年型肺癌的重视也不够。
武汉市第十一医院曾对30例40岁以下肺癌患者的诊疗情况进行调查,发现25例误诊,误诊率达83%。
2006年6月,正是这样的误诊夺走了樊南方原本拥有的幸福和健康。
樊南方是当地一家媒体的记者,在被误诊为肺结核8个月后,再次检查时,癌细胞已经扩散。今年3月,这位曾获“荆楚漂亮妈妈”称号的年轻女性,最终因肺癌告别人世。在生命最后的两年中,她没有选择起诉,因为她清楚医生的错误“代表的不是一个人,是一个集体,一个流水线”。
像樊南方这样不幸的个案还有很多,据资料显示,肺癌的早期诊断率只有30%左右,也就是说大概70%的患者被确诊时已经是晚期,极有可能在确诊后一到两年内死亡。目前医学界正在发现和研究各种方法来提高早期诊断率和5年生存率,但这些研究分散且进展缓慢,要投入临床治疗更是需要长期的实验,而对病患来说最缺乏的也正是时间。
如果说“癌症”或“肿瘤”还能引起人们的畏惧和惊恐的话,逐渐夺走人们呼吸能力的慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)则可以说几乎没有得到民众的关注。早在2000年,慢阻肺就已经在中国人致死原因排行中位列第四,每分钟有2.5人因此病死亡,并且有关数据在近几年中一直保持上升趋势;而在农村,慢阻肺始终位于死亡原因排行的首位,每十个死者中就有两个或两个以上是死于呼吸系统疾病。
同肺癌一样,慢阻肺也很难在早期被诊断出来,只有在肺功能检查中才能发现肺部的病变。可以说,肺功能检查对于发现慢阻肺或其他肺部疾病起着至关重要的作用。
郑劲平针对肺功能检查的普及情况做过一些调查,从1970年代后期开始肺功能检查开始在全国范围内被逐步普及,到1990年代初医院开始划分等级,要求二级甲等以上的医院要能够开展肺功能检查,此时肺功能检查的发展达到高峰。但调查发现到1990年代中后期,一些医院因为缺乏认识、疏于培训,导致仪器荒废,不能及时提供检查服务。郑劲平主持的学习班专门开设了有关肺功能检查技术的培训,希望可以在中国重新普及这项技术,“在一些发达国家,肺功能检查就像做心电图、X光一样普遍,即使家庭医生也能开展这方面的检查。”
如果香烟不存在
周立是泸州市的一名律师,从19岁开始抽烟,每天4包,今年49岁的他30年来一共抽了4万多包烟。去年他开始发现身体有点不对劲,去医院检查的结果是,肺部出现大片阴影。医生告诉他:“肿瘤已经像水泥一样把大血管紧紧包裹起来了。”最后只能通过“切肺挖心”的非常规手术把他从死神手里解救出来。
但并不是每个烟民都像周立那么幸运。中国每年约有100万人因吸烟而死亡,到2020年,这个数字会上升到200万;在世界范围内,至今因吸烟而死亡的人数超过1亿。
中国有3.5亿烟民,占全世界烟民的1/3,即使你不抽烟,在你身边的10个人中,也至少有3个是烟民。此外,我国还有至少5.4亿的被动吸烟者,其中有1.8亿是15岁以下的青少年或儿童。
吸烟是肺癌和慢阻肺的最主要诱因,87%的肺癌是由吸烟(包括被动吸烟)引起的,男性吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8至20倍。近年一组跨国调查资料显示,如果活到75岁,吸烟能使肺癌的发病风险增加10到15倍。即使吸烟者没有患上肺癌或慢阻肺,其肺功能系统也会被烟雾渐渐腐蚀,长期受慢性炎症的折磨,另外还有吸烟者会同时患上肺功能和心血管疾病。
如果香烟不存在,这是一个很美好的幻想,相信即使是烟民也有不少人会有这样的愿望。但当烟草关乎国家税收的大问题时,事情就会变得复杂得多。在控烟力量和烟草行业的每次争辩中,都流行着这样一句话:“吸烟有害健康,控烟影响经济。”既处于《烟草控制框架公约》内,又处于对庞大税利依赖中的政府,在保障国民健康和保证国家收入之间多少有点左右为难。
从医20多年的郑劲平说不清从什么时候开始,医生们渐渐在临床手术中发现病患的肺部颜色有异,他只记得,当他还是实习医师时就已经在手术中看到过所谓的“黑肺”,那起码是10年前的事了。“现在经常可以看到,年纪越大肺部变色的情况会越明显,”郑劲平这样描述现代人肺部形态的变化趋势。
郑劲平现在是广州呼吸疾病研究所的主任医师,也是呼研所举办的全国肺功能学习班的项目负责人。他指着一组模拟图片解释说:“正常的肺泡像一个个相互间有联系的气球,发生病变后会慢慢破裂,融合成一个更大的气
球。”图片上正常的肺泡像一粒粒新鲜嫩红的荔枝,而病变的肺泡则像腐败发黑的果子。
![](http://img1.qikan.com/qkimages/nfrw/nfrw200831/nfrw20083135-1-l.jpg)
缺乏保障的肺
事实上,在中国,每10万人就有35人患有肺癌,目前肺癌的死亡率已居所有癌症之首,其发病率和死亡率的上升趋势至少还要延续20至30年,到2025年,我国每年死于肺癌的患者将接近100万。
中国疾病预防控制中心2006年发表的一份研究报告显示,我国肺癌的发病率及死亡率显著上升,并出现年轻化的趋向,而即使是专业医生,对青年型肺癌的重视也不够。
武汉市第十一医院曾对30例40岁以下肺癌患者的诊疗情况进行调查,发现25例误诊,误诊率达83%。
2006年6月,正是这样的误诊夺走了樊南方原本拥有的幸福和健康。
樊南方是当地一家媒体的记者,在被误诊为肺结核8个月后,再次检查时,癌细胞已经扩散。今年3月,这位曾获“荆楚漂亮妈妈”称号的年轻女性,最终因肺癌告别人世。在生命最后的两年中,她没有选择起诉,因为她清楚医生的错误“代表的不是一个人,是一个集体,一个流水线”。
像樊南方这样不幸的个案还有很多,据资料显示,肺癌的早期诊断率只有30%左右,也就是说大概70%的患者被确诊时已经是晚期,极有可能在确诊后一到两年内死亡。目前医学界正在发现和研究各种方法来提高早期诊断率和5年生存率,但这些研究分散且进展缓慢,要投入临床治疗更是需要长期的实验,而对病患来说最缺乏的也正是时间。
如果说“癌症”或“肿瘤”还能引起人们的畏惧和惊恐的话,逐渐夺走人们呼吸能力的慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)则可以说几乎没有得到民众的关注。早在2000年,慢阻肺就已经在中国人致死原因排行中位列第四,每分钟有2.5人因此病死亡,并且有关数据在近几年中一直保持上升趋势;而在农村,慢阻肺始终位于死亡原因排行的首位,每十个死者中就有两个或两个以上是死于呼吸系统疾病。
同肺癌一样,慢阻肺也很难在早期被诊断出来,只有在肺功能检查中才能发现肺部的病变。可以说,肺功能检查对于发现慢阻肺或其他肺部疾病起着至关重要的作用。
郑劲平针对肺功能检查的普及情况做过一些调查,从1970年代后期开始肺功能检查开始在全国范围内被逐步普及,到1990年代初医院开始划分等级,要求二级甲等以上的医院要能够开展肺功能检查,此时肺功能检查的发展达到高峰。但调查发现到1990年代中后期,一些医院因为缺乏认识、疏于培训,导致仪器荒废,不能及时提供检查服务。郑劲平主持的学习班专门开设了有关肺功能检查技术的培训,希望可以在中国重新普及这项技术,“在一些发达国家,肺功能检查就像做心电图、X光一样普遍,即使家庭医生也能开展这方面的检查。”
如果香烟不存在
周立是泸州市的一名律师,从19岁开始抽烟,每天4包,今年49岁的他30年来一共抽了4万多包烟。去年他开始发现身体有点不对劲,去医院检查的结果是,肺部出现大片阴影。医生告诉他:“肿瘤已经像水泥一样把大血管紧紧包裹起来了。”最后只能通过“切肺挖心”的非常规手术把他从死神手里解救出来。
但并不是每个烟民都像周立那么幸运。中国每年约有100万人因吸烟而死亡,到2020年,这个数字会上升到200万;在世界范围内,至今因吸烟而死亡的人数超过1亿。
中国有3.5亿烟民,占全世界烟民的1/3,即使你不抽烟,在你身边的10个人中,也至少有3个是烟民。此外,我国还有至少5.4亿的被动吸烟者,其中有1.8亿是15岁以下的青少年或儿童。
吸烟是肺癌和慢阻肺的最主要诱因,87%的肺癌是由吸烟(包括被动吸烟)引起的,男性吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8至20倍。近年一组跨国调查资料显示,如果活到75岁,吸烟能使肺癌的发病风险增加10到15倍。即使吸烟者没有患上肺癌或慢阻肺,其肺功能系统也会被烟雾渐渐腐蚀,长期受慢性炎症的折磨,另外还有吸烟者会同时患上肺功能和心血管疾病。
如果香烟不存在,这是一个很美好的幻想,相信即使是烟民也有不少人会有这样的愿望。但当烟草关乎国家税收的大问题时,事情就会变得复杂得多。在控烟力量和烟草行业的每次争辩中,都流行着这样一句话:“吸烟有害健康,控烟影响经济。”既处于《烟草控制框架公约》内,又处于对庞大税利依赖中的政府,在保障国民健康和保证国家收入之间多少有点左右为难。