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【摘要】目的为了进一步提高我院治疗婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的临床疗效，减少医疗纠纷和医疗事故的发生，本文就婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的诊断和治疗过程进行了的浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年11月至2012年11月 期间收治的120例患儿随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组患儿服用西药进行治疗，给予观察组患儿在对照组的基础上进行中药辨证治疗。结果120例患儿在接受治疗后，观察组患儿的诊治效果要明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05），并且观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论“脾虚湿因兼有积滞”是导致婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的主要发病原因，香砂养胃丸作为婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的常用药物，治疗效果十分理想，值得推广。
【关键词】婴幼儿；呼吸道感染；脾虚综合征；诊断；治疗；过程
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.161文章编号：1004-7484（2013）-07-3649-01
“婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征”是孟仲法医师提出的中西医结合新概念。主要是指患儿在获得1次或1次以上的呼吸道感染后，出现长期一系列如食欲不振、乏力、便秘等相关脾虚症状的疾病[1]。在一定程度上影响了阻碍了婴幼儿的健康成长和发育，降低了患儿和患儿家属的生活质量。针对这种情况，我院对2010年11月至2012年11月期间收治的120例呼吸道感染患儿分别给予了西药治疗和中药医辨证治疗，并取得了较为可喜的成绩，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般資料将2010年11月至2012年11月期间在我院门诊接受治疗的120例呼吸道感染患儿作为本次研究活动的调查对象。研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，按照入院的先后顺序将120例患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例。观察组的60例患儿当中，共有男33例、女27例；年龄6个月-4岁，平均年龄为（2.5±1.2）岁；患儿的病程在3d至10g之间不等；上呼吸道感染34例、下呼吸道感染26例。对照组的60例患儿当中，共有男39例、女21例；年龄1-3岁，平均年龄为（1.8±0.7）岁；患儿的病程在5d至14d之家不等；上呼吸道感染35例、下呼吸道感染25例。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准在针对本组的120例患儿进行诊断和过程中，主要以以下几点标准作为衡量婴幼儿呼吸道感染的主要判定标准，分别为：①患儿在本次诊断前已有1次或1次以上的呼吸道、胃肠道感染既往史；②发病过程中出现食欲不振、发热、咽痛、腹泻、腹痛、全身酸痛、以及咳嗽、呕吐、头痛等症状和体征；③患儿由于发病导致体重下降，低于同期儿童体重的正常标准，成长和发育缓慢；④包细胞分类计数检查结果偏低或增多，不符合正常范围[2]。
1.3方法
1.3.1对照组采用西药治疗的方式对对照组的患儿进行治疗，结合患儿的实际病情，给予患儿服用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗或尼美舒利缓释片进行治疗。
1.3.2观察组针对观察组的患儿，采用中药辨证的方式对患儿进行治疗。给予患儿服用中药汤剂进行治疗，具体的药房和用量为：麝香9g、菊花9g、苏梗6g、荆芥穗3g、连翘9g、生石膏9g，每次0.3-0.6g，每天冲服2-3次[3]；同时服用香砂养胃丸进行联合治疗。
1.4观察指标在120例患儿接受治疗后，对120例患儿的治疗效果进行观察和统计。
1.5疗效判定标准120例患儿在接受治疗后3d内，食欲不振、乏力、腹泻、腹痛等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为有效；患儿在接受治疗3-7d内，食欲不振、乏力、腹泻、腹痛等临床症状和体征彻底消除，或得到明显控制和改善的治疗效果为有效；患者在接受治疗7d后，有关临床症状和体征均未发生任何变化，甚至加重的治疗效果为无效[4]。
1.6统计学处理材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比观察组患者治疗的总有效为95%；对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组之间的差异显著（P<0.05），见表1。
2.2不良反应观察组的60例患儿在接受治疗的过程中，共有3例患儿出现了不良反应，分别为急性结膜炎2例、口腔炎1例，不良反应的发生率为5%；对照组的60例患儿接受治疗的过程中，共有7例患儿出现了不良反应，分别为皮下脓包3例、扁桃体周围脓肿2例、支气管炎1例，不良反应的发生率为11.67%。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。
3讨论
“婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征”是一种常见的小儿疾病，从西医的角度出发，认为婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征其实就是肠胃功能发生紊乱的疾病[5]，本组的120例患儿的年龄都在5岁以下，导致呼吸道感染的主要发病原因，患儿在发病过程中均出现了不同程度的临床反应，如腹泻、腹痛、食欲不振、消瘦、乏力等，结合本组患儿的相关临床症状和体征，认为120例患儿的符合胃肠道感染的诊断标准，因此，从西医的角度出发，认为本组患儿的相关症状和体征的出现是由于胃肠道功能发生紊乱导致的，而不是所谓的呼吸道感染。
而结合孟仲法医师对“婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的”的发病机制以及临床症状和体征出发，则发现120例患儿在诊治和治疗过程中出现的腹泻、腹痛、食欲不振、消瘦、乏力等临床症状和体征十分符合孟仲法医师提出的观点，“脾虚湿因兼有积滞”是导致婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的主要发病原因[6]。我院对对照组的60例患儿进行了西药治疗，虽然取得了一定的效果，但是所取得的临床疗效并不是十分理想。我院从孟仲法医师提出的观点出发，采用中药辨证治疗的方式对观察组的60例患儿进行基础的用药治疗联合香砂养胃丸联合治疗，取得了十分理想的治疗效果，有效的缓解了患儿乏力、食欲不振、发热、腹泻等临床症状和体征，减轻了患儿的痛苦，将不良反应和并发症的发生几率控制在最小范围内，提高了患儿家属对诊治和护理服务的满意程度，值得更大范围地推广和应用。
参考文献
[1]梁文旺，陈朝霞，李日东.中药双屏散对抗生素治疗小儿支原体肺炎的协同作用[J].广州中医药大学学报，2011，11（15）：284-285.
[2]麻利娟，倪广林，郑慧雅，袁美锦，任俊清，孔令霞，许京莉.扶正排铅汤治疗高血铅致小儿反复呼吸道感染60例疗效观察[J].河北中医，2011，17（25）：185-186.
[3]朱升朝，李琦，王宁生，彭等湘，王德才，汪建宁，王眠，童开祥，汪君梅，徐和平.手法按摩防治小儿反复呼吸道感染的临床研究[A].中医药优秀论文选（下）[C].西安：西安财经电子大学，2009：372-373.
[4]李国华.宣肺止嗽合剂治疗儿童呼吸道感染疗效分析[J].临床合理用药杂志，2011，30（27）：296-297.
[5]周安方，郭煜晖，舒劲松，曹继刚，周艳艳.肾脾虚损导致衰老的机理探析[J].湖北中医杂志，2011，18（25）：129-130.
[6]李红卫，厚晔.婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征疗效观察[J].中医临床研究，2012，11（25）：238-239.
【关键词】婴幼儿；呼吸道感染；脾虚综合征；诊断；治疗；过程
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.161文章编号：1004-7484（2013）-07-3649-01
“婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征”是孟仲法医师提出的中西医结合新概念。主要是指患儿在获得1次或1次以上的呼吸道感染后，出现长期一系列如食欲不振、乏力、便秘等相关脾虚症状的疾病[1]。在一定程度上影响了阻碍了婴幼儿的健康成长和发育，降低了患儿和患儿家属的生活质量。针对这种情况，我院对2010年11月至2012年11月期间收治的120例呼吸道感染患儿分别给予了西药治疗和中药医辨证治疗，并取得了较为可喜的成绩，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般資料将2010年11月至2012年11月期间在我院门诊接受治疗的120例呼吸道感染患儿作为本次研究活动的调查对象。研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，按照入院的先后顺序将120例患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例。观察组的60例患儿当中，共有男33例、女27例；年龄6个月-4岁，平均年龄为（2.5±1.2）岁；患儿的病程在3d至10g之间不等；上呼吸道感染34例、下呼吸道感染26例。对照组的60例患儿当中，共有男39例、女21例；年龄1-3岁，平均年龄为（1.8±0.7）岁；患儿的病程在5d至14d之家不等；上呼吸道感染35例、下呼吸道感染25例。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准在针对本组的120例患儿进行诊断和过程中，主要以以下几点标准作为衡量婴幼儿呼吸道感染的主要判定标准，分别为：①患儿在本次诊断前已有1次或1次以上的呼吸道、胃肠道感染既往史；②发病过程中出现食欲不振、发热、咽痛、腹泻、腹痛、全身酸痛、以及咳嗽、呕吐、头痛等症状和体征；③患儿由于发病导致体重下降，低于同期儿童体重的正常标准，成长和发育缓慢；④包细胞分类计数检查结果偏低或增多，不符合正常范围[2]。
1.3方法
1.3.1对照组采用西药治疗的方式对对照组的患儿进行治疗，结合患儿的实际病情，给予患儿服用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗或尼美舒利缓释片进行治疗。
1.3.2观察组针对观察组的患儿，采用中药辨证的方式对患儿进行治疗。给予患儿服用中药汤剂进行治疗，具体的药房和用量为：麝香9g、菊花9g、苏梗6g、荆芥穗3g、连翘9g、生石膏9g，每次0.3-0.6g，每天冲服2-3次[3]；同时服用香砂养胃丸进行联合治疗。
1.4观察指标在120例患儿接受治疗后，对120例患儿的治疗效果进行观察和统计。
1.5疗效判定标准120例患儿在接受治疗后3d内，食欲不振、乏力、腹泻、腹痛等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为有效；患儿在接受治疗3-7d内，食欲不振、乏力、腹泻、腹痛等临床症状和体征彻底消除，或得到明显控制和改善的治疗效果为有效；患者在接受治疗7d后，有关临床症状和体征均未发生任何变化，甚至加重的治疗效果为无效[4]。
1.6统计学处理材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比观察组患者治疗的总有效为95%；对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组之间的差异显著（P<0.05），见表1。
2.2不良反应观察组的60例患儿在接受治疗的过程中，共有3例患儿出现了不良反应，分别为急性结膜炎2例、口腔炎1例，不良反应的发生率为5%；对照组的60例患儿接受治疗的过程中，共有7例患儿出现了不良反应，分别为皮下脓包3例、扁桃体周围脓肿2例、支气管炎1例，不良反应的发生率为11.67%。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。
3讨论
“婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征”是一种常见的小儿疾病，从西医的角度出发，认为婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征其实就是肠胃功能发生紊乱的疾病[5]，本组的120例患儿的年龄都在5岁以下，导致呼吸道感染的主要发病原因，患儿在发病过程中均出现了不同程度的临床反应，如腹泻、腹痛、食欲不振、消瘦、乏力等，结合本组患儿的相关临床症状和体征，认为120例患儿的符合胃肠道感染的诊断标准，因此，从西医的角度出发，认为本组患儿的相关症状和体征的出现是由于胃肠道功能发生紊乱导致的，而不是所谓的呼吸道感染。
而结合孟仲法医师对“婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的”的发病机制以及临床症状和体征出发，则发现120例患儿在诊治和治疗过程中出现的腹泻、腹痛、食欲不振、消瘦、乏力等临床症状和体征十分符合孟仲法医师提出的观点，“脾虚湿因兼有积滞”是导致婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征的主要发病原因[6]。我院对对照组的60例患儿进行了西药治疗，虽然取得了一定的效果，但是所取得的临床疗效并不是十分理想。我院从孟仲法医师提出的观点出发，采用中药辨证治疗的方式对观察组的60例患儿进行基础的用药治疗联合香砂养胃丸联合治疗，取得了十分理想的治疗效果，有效的缓解了患儿乏力、食欲不振、发热、腹泻等临床症状和体征，减轻了患儿的痛苦，将不良反应和并发症的发生几率控制在最小范围内，提高了患儿家属对诊治和护理服务的满意程度，值得更大范围地推广和应用。
参考文献
[1]梁文旺，陈朝霞，李日东.中药双屏散对抗生素治疗小儿支原体肺炎的协同作用[J].广州中医药大学学报，2011，11（15）：284-285.
[2]麻利娟，倪广林，郑慧雅，袁美锦，任俊清，孔令霞，许京莉.扶正排铅汤治疗高血铅致小儿反复呼吸道感染60例疗效观察[J].河北中医，2011，17（25）：185-186.
[3]朱升朝，李琦，王宁生，彭等湘，王德才，汪建宁，王眠，童开祥，汪君梅，徐和平.手法按摩防治小儿反复呼吸道感染的临床研究[A].中医药优秀论文选（下）[C].西安：西安财经电子大学，2009：372-373.
[4]李国华.宣肺止嗽合剂治疗儿童呼吸道感染疗效分析[J].临床合理用药杂志，2011，30（27）：296-297.
[5]周安方，郭煜晖，舒劲松，曹继刚，周艳艳.肾脾虚损导致衰老的机理探析[J].湖北中医杂志，2011，18（25）：129-130.
[6]李红卫，厚晔.婴幼儿呼吸道感染后脾虚综合征疗效观察[J].中医临床研究，2012，11（25）：238-239.