目的 探讨车祸致小儿足跟软组织严重损伤的临床治疗策略及方法。方法回顾性分析总结20例车祸致足跟软组织严重损伤病例，男13例，女7例，年龄2～10岁，平均5．3岁，14例为车撞压伤，6例为车轮绞伤。4例外院急诊手术患儿人我院时间为伤后3～38d，16例直接入我院患儿人院时间为伤后2～8h。软组织缺损面积5cmx4cm～13cmx7cm，20例均有跟骨及／或跟腱外露。根据患儿病情（年龄、受伤时间、合并伤情况）、受伤方式及程度（复合伤程度）、创面情况（大小、污染程度、失活组织量），同时兼顾足跟部皮瓣修复特点，15例采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）＋皮能快愈敷料（皮耐克）＋自体皮片移植序贯修复法，其中7例足跟愈合后因行走磨损出现破溃（破溃面积1cm×0．5cm～2cm×2cm），于创面愈合后6～12个月行股前外侧皮瓣游离移植修复溃疡，皮瓣面积最大19cm×2cm，最小7．5cm×4cm；5例采用清创／VSD＋皮瓣移植修复法，其中3例腓肠神经营养皮瓣修复，2例足底内侧皮瓣修复。结果15例VSD＋皮耐克＋自体皮片移植序贯修复法中创面均愈合，7例股前外侧皮瓣均成活，其中3例术后边缘部分坏死经换药后愈合。5例创／VSD＋皮瓣移植修复法中4例皮瓣顺利成活，1例腓肠神经营养血管皮瓣远端部分坏死经清创植皮后创面愈合。植皮患儿经随访4～44个月，平均随访22个月，足跟部皮片挛缩明显且皮片紧贴跟骨，缺乏皮下软组织，足跟外观欠佳。皮瓣移植患儿经随访7～35个月，平均随访18．1个月，足跟部皮瓣总体外形满意，部分外观稍显臃肿，质地良好，感觉恢复良好。结论车祸致小儿足跟软组织严重损伤可根据患儿病情（年龄、受伤时间、合并伤情况）、受伤方式及程度（复合伤程度）、创面情况（大小、污染程度、失活组织量），同时兼顾足跟部皮瓣修复特点，选出合理有效的临床治疗方案。